肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)近端骨近端骨折折许杰许杰2011.32011.3第一页,共五十五页。第一页,共五十五页。正常肩关节正常肩关节XX光正位光正位(zhènɡwèi)(zhènɡwèi)片解剖片解剖第二页,共五十五页。第二页,共五十五页。肩关节周围肩关节周围(zhōuwéi)(zhōuwéi)肌肉肌肉第三页,共五十五页。第三页,共五十五页。肩关节周围肩关节周围(zhōuwéi)(zhōuwéi)肌腱关节囊肌腱关节囊第四页,共五十五页。第四页,共五十五页。肩关节前侧神经肩关节前侧神经(shénjīng)(shénjīng)血管血管第五页,共五十五页。第五页,共五十五页。肩关节后部神经肩关节后部神经(shénjīng)(shénjīng)血管血管第六页,共五十五页。第六页,共五十五页。肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)近端各主要骨块及附着肌肉近端各主要骨块及附着肌肉第七页,共五十五页。第七页,共五十五页。后倾角后倾角(qīngjiǎo)(qīngjiǎo)及颈干角及颈干角后倾角(qīngjiǎo)30度颈干角140度第八页,共五十五页。第八页,共五十五页。肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)近端创伤系列近端创伤系列XX线片检查线片检查肩关节前后位:对于骨折的类型提供重要信息,尤其(yóuqí)是骨折累及外科颈和大结节时,它也能显示前脱位第九页,共五十五页。第九页,共五十五页。肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)近端的近端的XX线片检查线片检查肩胛骨侧位:可能显示脱位和肱骨干在矢状面上(miànshànɡ)的移位。第十页,共五十五页。第十页,共五十五页。肱骨近端的肱骨近端的(duāndì)(duāndì)XX线片检查线片检查腋侧位:可以显示肱骨头脱位(tuōwèi),外科颈成角骨折和结节骨折第十一页,共五十五页。第十一页,共五十五页。肱骨近端的肱骨近端的(duāndì)(duāndì)XX线片检查线片检查Velpeau腋位片:对盂肱关节有放大作用,可以鉴定前,后脱位。但对骨折细节(xìjié)的观察不理想第十二页,共五十五页。第十二页,共五十五页。骨折骨折(gǔzhé)(gǔzhé)的分型的分型Watson-JonesWatson-Jones分类:以受伤机制为基础,尤其是内收力和外展力。分类:以受伤机制为基础,尤其是内收力和外展力。第十三页,共五十五页。第十三页,共五十五页。NeerNeer分类分类(fēnlèi)(fēnlèi)系应用最广泛的肱骨近端骨折分类方法:片段(piànduàn)必须至少移位1cm或成角45度才认为移位。注意骨折不是在所有病例中都遵守节段述。第十四页,共五十五页。第十四页,共五十五页。总的治疗总的治疗...