肠内营养(yíngyǎng)并发症防治第一页，共三十四页。养(yíngyǎng)泵能全力(quánlì)百普力百普素能全素康全力康全甘一次性使用(shǐyòng)肠内营养输注器/袋鼻胃(肠)管造口管•胃–经皮内窥镜引导下胃造口管(PEG)–球囊型胃造口管（G-Tube）•肠–经皮内窥镜引导下胃造口螺旋型空肠管(PEJ)–空肠造口管(Jejunokath)标准肠内营养输注系统选择安全的输注方式第二页，共三十四页。严格执行无菌操作(cāozuò)营养液污染(wūrǎn)是值得注意的问题！！肠内营养(yíngyǎng)输注前准备第三页，共三十四页。开放式输注?密闭式输注?第四页，共三十四页。我们(wǒmen)建议营养液开瓶后24小时未用完应丢弃进行操作前按照(ànzhào)六步洗手法胃管与输注管连接处接三通［１］使用一次性肠内营养输注系统建议封闭式输注!减少污染的环节!１.吴玉琴.机械通气(tōngqì)病人肠内营养并发症的预防及护理.护士进修杂志，2003，18(8):763～764第五页，共三十四页。肠内营养(yíngyǎng)并发症的预防及处理通过有效的预防与处理(chǔlǐ),并发症并不可怕第六页，共三十四页。胃肠道并发症恶心、呕吐腹泻便秘腹胀胃潴留、反流、误吸代谢性并发症：高血糖、水过多机械性并发症：导管(dǎoguǎn)阻塞、移位其他：鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等肠内营养(yíngyǎng)并发症第七页，共三十四页。腹泻(fùxiè)是EN最常见的并发症腹泻(fùxiè)是EN最常见的并发症发生率可高达65％第八页，共三十四页。不适当肠内营养是腹泻的主要(zhǔyào)原因吴铁军等.综合重症监护治疗病房患者(huànzhě)发生腹泻的相关因素分析.中国危重病急救医学，2004，12：747-749第九页，共三十四页。不适当(shìdàng)肠内营养关键因素腹泻(fùxiè)腹泻(fùxiè)低蛋白过敏速度浓度护士(hùshi)护士(hùshi)病人病人医生医生温度污染量医护合作•量由少到多,速度由快到慢•采用经专用营养泵持续滴入第十页，共三十四页。血糖控制不良的糖尿病患者优化血糖浓度(nóngdù)!采用喂养泵持续喂养!采用糖尿病配方!(低碳水化合物，高膳食纤维)甲状腺疾病患者基础疾病治疗!采用含膳食纤维肠内营养!代谢紊乱(wěnluàn)导致腹泻代谢(dàixiè)紊乱？第十一页，共三十四页。低钠血症肠内营养配方(pèifāng)中钠含量较低每天在肠内营养中添加1/2～1茶钥的食盐实验室指标控制!低白蛋白血症(<3.5g/dl)营养不良患者经常发生!肠道水肿输注白蛋白以纠正...
