常用(chánɡyònɡ)肝功能指标解读ExplanationofCommonIndexofLiverFunctionTest第一页,共四十六页。代谢功能:如糖、脂肪、蛋白质、核酸、维生素、激素、胆红素等排泄功能:如胆红素及某些染料(rǎnliào)排泄解毒功能;如对各种化合物凝血和纤溶因子:纤溶物抑制因子的生成及清除第二页,共四十六页。胆红素的来源胆红素的运输胆红素被肝细胞摄取胆红素的结合(jiéhé)胆红素的排泄第三页,共四十六页。衰老(shuāilǎo)红细胞:红细胞寿命为120天,占80-85%.未成熟红细胞:占10-15%.其它:占1-5%,如肝内游离血红素和含血红素的蛋白质.第四页,共四十六页。游离(yóulí)胆红素特点:1)未与葡萄糖醛酸相结合.2)不溶于水.3)对磷脂生物膜有毒性.运输形式:与白蛋白结合形成白蛋白-胆红素复合物,运输至肝细胞。第五页,共四十六页。肝细胞微突摄取血中非结合(jiéhé)胆红素.将白蛋白与胆红素分离.胆红素进入肝细胞内.经胞浆载体蛋白Y、Z两种蛋白携带至光面内质网的微粒体部分。第六页,共四十六页。葡萄糖醛酸基结合:占75%催化酶、葡萄糖醛酸转移酶其它(qítā):与葡萄糖、木糖、双糖、甘氨酸等结合占25%.结合胆红素特性:1.溶于水2.对磷脂细胞膜无毒性3.可从尿中排出第七页,共四十六页。结合胆红素高尔基器毛细胆管微突(Conjugatedbilirubin)细胆管胆管肠道粪胆原排泄尿胆原(Urobilinogen)回肠下段结肠(jiécháng)重吸收门静脉肝胆红素胆汁肠内第八页,共四十六页。程度(chéngdù):隐性黄疸:SB>17.1但<34.2umol/L轻度黄疸:SB34.2--171umol/L中度黄疸:SB171--342umol/L重度黄疸:SB>342umol/L第九页,共四十六页。从程度到病因(bìngyīn)溶血性黄疸:<85.5umol/L肝细胞性黄疸:17.1--171umol/L胆汁淤汁性黄疸:>171umol/L第十页,共四十六页。类型与疾病:非结合:溶血(rónɡxuè),先天性黄疸结合:胆汁淤汁性黄疸二者皆高:肝细胞性黄疸第十一页,共四十六页。正常人:阴性阳性时:胆汁(dǎnzhī)淤积性黄疸:肝内胆汁(dǎnzhī)淤积,肝外梗阻肝细胞性黄疸:肝炎,肝硬化先天性黄疸:Rotor,Dubin-Johnsonsyndrome第十二页,共四十六页。正常人:弱阳性增多:肝细胞受损:肝炎,肝硬化溶血:溶血性贫血(pínxuè)内出血:血腹,广泛肌肉挫伤便秘,肠梗阻第十三页,共四十六页。尿胆原减少:胆汁(dǎnzhī)淤积性黄疸新生儿长期服用抗生素第十四页,共四十六页。TBC...