(shénjīng)第一页,共五十一页。头痛(tóutòng)的分类•原发性头痛•目前无法找到头痛病源•每种原发性头痛就是一种疾病(Disorder)•继发性头痛•头痛是由某种疾病导致的一种症状(zhèngzhuàng)•疾病与头痛存在因果关系第一部分:原发性头痛1.偏头痛2.紧张型头痛3.三叉自主神经性头痛(丛集性头痛)4.其他原发性头痛第二部分:继发性头痛5.缘于头颈部损伤的头痛6.缘于头颈部血管病变的头痛7.缘于非血管性颅内疾病的头痛8.缘于某一物质或某一物质戒断的头痛9.缘于感染的头痛10.缘于内环境紊乱的头痛11.缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头颈部结构病变的头面痛12.缘于精神疾病的头痛第三部分:痛性脑神经病、其他面部疼痛和其他类头痛13.痛性脑神经病和其他面部疼痛14.其他类头痛第二页,共五十一页。(jǐnzhāng)描述:典型的头痛(tóutòng)为双侧性、轻到中度的压迫性或紧箍样、持续数分钟到数天。一般躯体活动不会加重疼痛,但可有畏光或畏声。2.1偶发阵发性紧张型头痛2.2频繁阵发性紧张型头痛2.3慢性紧张型头痛第三页,共五十一页。(jǐnzhāng)A.至少有十次能符合标准B-D之发作,且发作平均每月<1日(每年<12日)B.头痛持续30分钟至7日C.头痛至少具下列二项特征:1.双侧2.压迫/紧张性(非搏动性)3.程度轻或中度4.不因日常活动如走路或爬楼梯而加剧D.下列两项皆符合:1.1.无恶心或呕吐(可有食欲不振)无恶心或呕吐(可有食欲不振)2.2.最多只有畏光或怕吵其中一项症状最多只有畏光或怕吵其中一项症状E.没有另一个ICHD-3的头痛疾患(jíhuàn)诊断能更好地解释第四页,共五十一页。(jǐnzhāng)2.1.1伴颅周压痛的偶发阵发性紧张型头痛AA..发作符合偶发阵发性紧张型头痛的诊断标准发作符合偶发阵发性紧张型头痛的诊断标准BB..触诊触诊(chùzhěn)(chùzhěn)加重颅周痛加重颅周痛2.1.2不伴颅周压痛的偶发阵发性紧张型头痛AA..发作符合偶发阵发性紧张型头痛的诊断标准发作符合偶发阵发性紧张型头痛的诊断标准BB..触诊不会增加颅周痛触诊不会增加颅周痛第五页,共五十一页。(pínfán)A.至少10次符合标准B-D的发作,平均每月1~14d,超过3个月(每年≥12d,但<180d)B.持续30min~7dC.下列4项特征中至少有2项:①双侧分布;②性质为压迫性或紧箍性(非搏动性);③轻到中度程度;④走路或登楼等一般躯体(qūtǐ)活动不会加重头痛D.符合...