风湿(fēnɡshī)免疫性疾病——选修课温州医学院附属第一医院(yīyuàn)风湿免疫科朱小春、孙莉、陈丹、张挺、夏晓茹、周艳、王晓冰、陈培荣、李永吉第一页,共七十一页。风湿免疫科医师严重缺乏,风湿病学研究生就业比较容易三甲医院需要设风湿免疫科国内省内风湿免疫科大多是近几年才成立风湿病学硕导少、博导更少我科研究生的分配情况(医院定编;绩效(jìxiào)工资)第二页,共七十一页。风湿(fēnɡshī)免疫科的优势:①医疗风险较少;②很少有传染病;③病种多、疑难病多,有挑战性;④风湿病病人多;⑤学术进展快,需研究的内容多;⑥学习交流机会多;⑦小科室,医师少我院风湿免疫科的规模:现在:病床18张,门诊2间;医师10位新院:病床49张,门诊8-10间;医师需15-17位本选修课对考研有帮助第三页,共七十一页。25/1/26温医附一院风湿(fēnshī)ɡ免疫科4第四页,共七十一页。脊柱关节炎干燥(gānzào)综合征炎症性肌病成人斯蒂尔病系统性硬化病、MCTD、OCTD系统性血管炎-1:TA、PAN、BD系统性血管炎-2:WG、MPA、CSS)抗磷脂(línzhī)综合征,自免疫性肝病骨关节炎纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、脂膜炎、复发性多软骨炎除外:风湿病总论、SLE、RA;晶体关节病(痛风)第五页,共七十一页。发热、咳嗽、痰中带血,伴乏力、体重下降1个月胸片及CT发现双肺多发性结节和空洞疑诊“肺结核”,予抗结核治疗无效;怀疑(huáiyí)“肺癌”或“肺多发转移癌”准备手术治疗发现血尿,少量蛋白尿,血肌酐正常血清C-ANCA阳性,抗PR3抗体阳性温州医学院附属(fùshǔ)第一医院-风湿免疫科25/1/266韦格纳肉芽肿Wegener`sGranulomatosisWG第六页,共七十一页。系统性血管炎(1)温州医学院附属第一医院(yīyuàn)风湿免疫科朱小春温州医学院附属第一(dìyī)医院-风湿免疫科25/1/267系统性血管炎()是一组以血管的炎症与坏死(huàisǐ)为主要病理改变的炎性疾病第七页,共七十一页。温州医学院附属第一医院(yīyuàn)-风湿免疫科多发性大动脉炎;巨细胞动脉炎结节性多动脉炎;川崎病Wegener‘s肉芽肿Churg-Strauss综合征显微镜下多血管炎大血管(xuèguǎn)-血管(xuèguǎn)炎中等大小血管-血管炎小血管-血管炎过敏性紫癜原发性冷球蛋白血症性血管炎皮肤白细胞碎裂性血管炎25/1/268第八页,共七十一页。25/1/26温州医学院附属第一(dìyī)医院-风湿免疫科9白塞病:可累及(lěijí)大中...