病例(bìnglì)分析系统性红斑狼疮伴肺部感染华山医院临床(línchuánɡ)药学室第一页，共二十五页。基本(jīběn)情况•女，28Y，38Kg，住院34天（10.28～11.30）•主诉：面部红色皮疹2月余，加重伴泡沫尿、咳嗽咳痰、全身疼痛1月。•现病史(bìnɡshǐ)：1月前皮肤科诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，狼疮活动期。曾予激素治疗，病情有所控制。因SLE累及肾脏，为进一步治疗转入肾内科。第二页，共二十五页。基本(jīběn)情况•既往史：无殊•个人史：无殊•月经(yuèjīng)史：无殊•现用药：①甲强龙60mgivgttqd②莫西沙星0.4givgttqd③谷胱甘肽2.4givgttqd第三页，共二十五页。症状(zhèngzhuàng)体征•T：36.8℃P：78次/分R：20次/分Bp：122／80mmHg•贫血貌•两颊部、四肢远端出现皮疹，略高出皮面、紫红色，压之不退色，有触痛、无痒•咳嗽咳痰，黄色粘痰，肺部叩诊清音，未闻及干湿罗音•口腔溃疡，腹痛、腹泻、腹胀•腰酸，泡沫尿，无少尿及肉眼血尿(xuèniào)，无浮肿•肌肉酸痛、关节疼痛第四页，共二十五页。辅助(fǔzhù)检查•血常规（10.27）：WBC：12.2x109/L↑，RBC：2.71x1012/L，Hb：78g/L，N%86.2%•尿常规（10.21）：蛋白2+，潜血3+•肝功能（10.27）：ALT：19U/L，AST：21U/L，ALP：45U/L，GGT：37U/L，TBA：<6μmol/L•肾功能（10.27）：BUN：11.8mmol/L，Scr：128μmol/L，尿酸：0.442mmol/L，肌酐清除率34.6ml/min（C-G公式）•血沉（10.13）：61mm/h•电解质（10.27）：血钾：3.8mmol/L，血钠：138mmol/L，血钙：1.8•痰真菌培养(péiyǎng)（10.24）：丝状真菌生长（1+）黄曲霉&白色念珠菌•痰细菌培养：流感嗜血杆菌(4+)(10.24)；正常菌群2+（10.27)•G试验（10.24）：<5pg/mL•隐球菌乳胶凝集试验(10.24)：阴性•肺部CT：双肺下叶少许炎症可能，右中肺陈旧性病灶，双上肺肺大泡第五页，共二十五页。诊断(zhěnduàn)•系统性红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)狼疮性肾炎狼疮性肺炎狼疮性肠系膜炎•贫血•肺部感染第六页，共二十五页。药物治疗(zhìliáo)原则•免疫抑制治疗(zhìliáo)•抗感染治疗•对症辅助治疗：补钙、补钾、保肝第七页，共二十五页。住院(zhùyuàn)经过（共34天）体温(tǐwēn)变化曲线11.411.10第八页，共二十五页。日期10.2710.3111.411.811.911.1111.1411.1711.2211.28WBC×109/L12.216.8110.278.66.456.266.266.764.698.23RBC×1012/L2.712.421.71.571.382.202.292.152.11Hb(g/L)86.29388.6...
