糖尿病与脑卒中糖尿病与脑卒中潘长玉潘长玉解放军总医院内分泌科解放军总医院内分泌科01/26/2501/26/2511第一页，共三十五页。第一页，共三十五页。前言业已公认高血压是脑卒中最重要的危险因子高血压是糖尿病最常见的合并症之一(20%-60%)糖尿病合并高血压及代谢综合症更加重动脉粥样硬化和脑卒中近期众多(zhòngduō)循证医学的数据表明积极治疗高血压和控制有关危险因素能明显减少脑卒中的发病和死亡01/26/2501/26/2522第二页，共三十五页。第二页，共三十五页。中国(zhōnɡɡuó)脑卒中现况第一/二大死因每年新发生脑卒中患者约1,500,000人每年死于脑卒中患者1,000,000人脑卒中存活患者6,000,000人为成人致残的主要(zhǔyào)原因出院后需长期护理的主要疾病每年经济损失约100亿人民币01/26/2501/26/2533第三页，共三十五页。第三页，共三十五页。脑卒中的危险(wēixiǎn)因素不可控制可控制•年龄(niánlíng)高血压糖尿病•性别心脏病尤其是房颤•种族高脂血症•遗传吸烟•不良生活习惯•不良饮食习惯01/26/2501/26/2544第四页，共三十五页。第四页，共三十五页。糖尿病高血压高血压的高血压的IIII型糖尿病病人型糖尿病病人(bìngrén)(bìngrén)15.1Mpatients15.1MpatientsCardioMonitorData1999in7countriesCardioMonitorData1999in7countriesUS,UK,France,Germany,Italy,Spain,&JapanUS,UK,France,Germany,Italy,Spain,&Japanpppp01/26/2501/26/2555第五页，共三十五页。第五页，共三十五页。糖尿病人群糖尿病人群(rénqún)(rénqún)中高血患病率中高血患病率WHO20-40%WHO20-40%Freedman(Freedman(住院老年人住院老年人)100%)100%UKPDS(UKPDS(新诊断型糖尿病新诊断型糖尿病)38%)38%上海上海((住院患者住院患者(huànzhě)(huànzhě))4)4倍倍于一般人群于一般人群北京北京55倍于一般倍于一般人群人群301301医院医院((住院患者住院患者)(740/1780)41.6%)(740/1780)41.6%首钢普查新诊断首钢普查新诊断22型型DM(203/966)21.0%DM(203/966)21.0%首钢普查非首钢普查非DM(2405/28930)8.3%DM(2405/28930)8.3%美国糖尿病患者美国糖尿病患者10001000万万(30%)(30%)高血压患者高血压患者600600万万(5%)(5%)二者合并约二者合并约300300万万中国糖尿病患者中国糖尿病患者30003000万万(25%)(25%)高患亿01/26/2501/26/2566第六页，共三十五页。第六页，共三十五页。糖尿病与高血压•高血压并糖尿病心血管病死亡率增加2倍以上•高血压死亡者10%患有糖尿...
