中医学认为本病与体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。本病病位在肩部筋肉,与手三阳、手太阴经密切相关。基本病机是肩部经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒,痹阻气血,或劳作(láozuò)过度、外伤,损及筋脉,气滞血瘀,还是年老气血不足,筋骨失养,皆可导致本病。第五节漏肩风第第第第第第第第【辨证要点】主症肩周疼痛(téngtòng)、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。手阳明经型疼痛以肩前外部为主且压痛明显。手少阳经型疼痛以肩外侧部为主且压痛明显。手太阳经型疼痛以肩后部为主且压痛明显。手太阴经型疼痛以肩前部为主且压痛明显。第第第第第第第第【治疗】1.基本治疗治则通经活络、疏筋止痛。取局部穴位为主,配合循经远端取穴。主穴肩髃肩髎肩贞阿是穴阳陵泉条口透承山配穴手阳明经型配三间;手少阳经型配中渚(zhōnɡzhǔ);手太阳经型配后溪;手太阴经型配尺泽。第第第第第第第第操作毫针刺泻法或平补平泻。先刺远端穴,行针后让患者运动肩关节。局部穴位(xuéwèi)可加灸法。方义肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经穴,加阿是穴,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,通经活血而止痛。阳陵泉为筋会,可疏筋止痛。条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血,为临床经验效穴。第第第第第第第第第六节臂丛神经痛臂丛神经痛(brachialplexusneuralgia)是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症,以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛(téngtòng)为主症,可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩,是较典型的神经疼痛(téngtòng),常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。疼痛(téngtòng)在几天内可减轻或消失,但有些患者可持续数周,瘫痪肢体可从数周到数月开始好转,最终大都能显著好转。第第第第第第第第【辨证要点】主症锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛。外邪侵袭兼见发病前有恶寒、发热等感受(gǎnshòu)外邪病史。瘀血阻滞有肩臂腋部损伤或劳损史,局部压痛明显,舌暗或可见瘀斑,脉涩。肩前部痛属手阳明大肠经证;肩后部痛属手太阳小肠经证;上肢内后廉痛属手少阴心经证;心经“下出腋下”,肺经“横出腋下”,心包经“上抵腋...