截肢的康复Rehabilitationoftheamputation第一页，共三十五页。学习要求掌握残肢的评定内容(nèiróng)和方法掌握残肢的康复治疗内容和方法熟悉截肢的定义、目的和原因熟悉截肢平面的命名和选择原则了解假肢的评定、安装和训练第二页，共三十五页。一、概述1.定义(dìngyì)截肢是指肢体全部或部分切除，其中经关节平面的截肢称为关节离断。2.目的尽可能保留残肢和残肢功能，并通过安装假肢和残肢训练，代替和重建已切除肢体的功能。第三页，共三十五页。3.截肢的原因创伤、肿瘤、周围血管疾病和感染。4.康复目的(mùdì)训练残肢、安装假肢，重建丧失的肢体功能，回归社会。第四页，共三十五页。二、截肢平面的选择截肢平面的名称，主要是依据(yījù)解剖学部位来命名(一)上肢截肢平面的选择1.肩部截肢应尽可能保留肱骨头2.上臂截肢应尽量保留残肢长度第五页，共三十五页。3.肘部截肢尺桡骨完整，不切除尺桡骨茎突。4.前臂截肢应尽量保留残肢(cánzhī)长度。5.腕部截肢应尽量保留肱骨远端。6.手掌与手指截肢尽量保留长度，尤其是拇指。第六页，共三十五页。腕关节离断腕关节离断第七页，共三十五页。肘关节离断肘关节离断第八页，共三十五页。(二)下肢截肢平面的选择下肢截肢部位的选择原则是，除小腿截肢外，均应尽可能保留残肢(cánzhī)长度。1.半骨盆切除2.髋部截肢尽量(jǐnliàng)保留股骨头和颈。第九页，共三十五页。3.大腿截肢要尽量(jǐnliàng)保留残肢长度第十页，共三十五页。4.膝关节离断第十一页，共三十五页。5.小腿(xiǎotuǐ)截肢只要能保证髌韧带的附着，在胫骨结节以下截肢即可安装小腿假肢。第十二页，共三十五页。6.足部截肢(jiézhī)Syme赛姆截肢(jiézhī)Pirogoff彼罗果夫截肢(jiézhī)第十三页，共三十五页。14一、截肢患者全身(quánshēn)状况的评定•截肢的原因(yuányīn)、是否患有其他系统的疾病和其他肢体的状况评定，目的是为了判断患者能否装配假肢，能否承受装配假肢后的康复功能训练，有无今后终生利用假肢活动的使用能力。第十四页，共三十五页。15二、装配假肢后整体功能(gōngnéng)的评定1．完全康复生活可完全自理，重返社会后能正常参加社会活动并恢复原工作；患者稍有不适感。2．部分康复生活能自理，重返社会后不能恢复原工作，需改换工种和环境；患肢仍有轻微功能障碍。3．完全自理生活能完全自理，但不能参加正常工作。4．部分自理生活仅能部分自理，相当部分要依赖他人。5．功...
