第九章流行病学研究(yánjiū)中的偏倚及其控制Chapter9Bias路滟电话(diànhuà)：86-25-86862755(o)电邮：luyan@njmu.edu.cn南京医科大学公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)学院流行病与卫生统计学系第一页，共八十页。第一页，共八十页。第一节研究(yánjiū)的真实性与可靠性第二节研究的偏倚(piānyǐ)及其控制总结(zǒngjié)讲课提纲第二页，共八十页。第二页，共八十页。流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ的方法观察法实验法理论(lǐlùn)法临床试验现场(xiànchǎng)试验社区试验分析性研究病例对照研究队列研究描述性研究现况调查生态学研究第三页，共八十页。第三页，共八十页。从统计关联(guānlián)到因果联系暴露与疾病(jíbìng)有无关联偶然(ǒurán)关联（随机误差）有统计学关联虚假关联因果关联选择偏倚信息偏倚混杂偏倚是否符合因果推断标准间接联系直接联系第四页，共八十页。第四页，共八十页。思考(sīkǎo)?有人用病例对照研究方法探讨冠心病与喝咖啡的关系，选择同一医院的非冠心病的其他慢性病患者为对照，结果显示冠心病组喝咖啡的量和次数显著地大于对照组，提示喝咖啡可能是冠心病的一个原因(yuányīn)但进一步调查显示，这些慢性病患者较急性病患者或正常人喝咖啡少，提示该研究所选的对照组不是全部非冠心病病例的一个无偏样本，而可能包含了严重的选择偏倚，从而导致了喝咖啡与冠心病有关的“假关联”结果第五页，共八十页。第五页，共八十页。真实性,准确性,效度…validity,accuracy：测量结果与真实情况符合的程度内部(nèibù)真实性外部真实性可靠性,可重复性,精密度,信度…reliability,reproducibility,repeatability,precision：在相同条件下重复测量同一个体/标本获得相同结果的稳定程度第一节研究(yánjiū)的真实性与可靠性第六页，共八十页。第六页，共八十页。真实性差可靠性好真实性好可靠性差真实性vs.可靠性第七页，共八十页。第七页，共八十页。真实性好可靠性好真实性差可靠性差真实性vs.可靠性第八页，共八十页。第八页，共八十页。内部(nèibù)真实性vs.外部真实性内部真实性(internalvalidity):从当前(dāngqián)研究对象得到的结果能否准确地反映目标/源人群的真实情况外部真实性(externalvalidity/generalizability):从当前研究对象得到的结果能否适用于目标人群以外的其他人群（外推性）内部真实性是外部真实性的先决条件第九页，共八十页。第九页，共八十页。推论代...
