第七章细菌感染的检查与防治要求：（1）掌握临床标本的采集原则；（2）掌握细菌的检验程序(chéngxù)（3）了解常用的血清学诊断方法第一页，共四十七页。第七章细菌感染的检查与防治感染性疾病的病因学诊断确定感染的微生物，为临床诊断提供根据。由于该诊断是通过确定感染的微生物而确立的，故称微生物学诊断（病原学诊断）。关系到正确的治疗(zhìliáo)、控制和预防。第二页，共四十七页。检查方法微生物学(细菌的形态学检查、分离培养(péiyǎng)和鉴定）免疫学（查Ag或Ab）分子生物学（查核酸）第三页，共四十七页。一、标本(biāoběn)的采集和送检原则无菌操作(cāozuò)适当的标本(biāoběn)（注意病程）早期采集采集双份血清做好标记尽快送检（标本必须新鲜）第一节细菌感染的实验室诊断第四页，共四十七页。第五页，共四十七页。（一）细菌形态学检查针对(zhēnduì)一些在形态与染色上具有特征的病原菌。1）光学显微镜2）染色法检查第六页，共四十七页。（二）细菌分离培养(péiyǎng)与鉴定主要内容：1、细菌分离培养—菌落大小、色素、溶血；2、涂片、染色、镜检。尤其用于在形态、排列和染色性方面无特征的某些病原菌的检查。阳性率高于直接镜检，但时间长。第七页，共四十七页。革兰染色原理：细胞壁结构不同。G+结构致密、肽聚糖层厚、乙醇不易透入；乙醇使胞壁脱水形成一道屏障(píngzhàng)，短暂阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出；G-疏松、肽聚糖层薄、外膜均含大量脂质，易被乙醇溶解，使胞壁通透性增高，胞内结晶紫-碘复合物被溶解脱出而脱色。第八页，共四十七页。革兰染色(rǎnsè)实际意义---鉴别细菌选择用药研究细菌致病性其它染色有：单染色、抗酸染色、特殊染色等。第九页，共四十七页。抗酸染色法第十页，共四十七页。特殊染色法：鞭毛(biānmáo)染色荚膜染色负染色法第十一页，共四十七页。2、生化反应现有(xiànyǒu)“程序控制的自动分析仪”。3、血清学鉴定：用已知Ab鉴定从标本中分离培养出的未知菌（玻片法简便易行）。分群、分型第十二页，共四十七页。4、动物试验用于：①分离(fēnlí)鉴定病原菌；②测定细菌的毒力及产毒性选用高度易感、健康等条件的动物。第十三页，共四十七页。如：毒素(dúsù)-抗毒素中和试验---小白鼠；钩端螺旋体---幼龄豚鼠、金地鼠。第十四页，共四十七页。5、药物敏感试验指导临床选择用药，及时治疗(zhìliáo)和控制感染有重要意义。药敏试验(shìyàn)（纸片法）第十五页，共...
