耳鼻咽喉科常用(chánɡyònɡ)检查第一页，共四十九页。检查者和病人(bìngrén)的位置•光源：定位在被检病人耳后上方约15cm处。•检查者：面对(miànduì)病人距离25－40cm。•头位：检查者与病人在同一水平。•检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线。第二页，共四十九页。第三页，共四十九页。鼻部检查(jiǎnchá)•外鼻：外观和鼻梁、听其声音•鼻腔：--首先检查鼻腔的通气情况(qíngkuàng)。--用前鼻镜检查鼻腔。•鼻窦：第四页，共四十九页。鼻腔(bíqiāng)检查的目的•观察各鼻道中分泌物的色、质、量和引流方向(fāngxiàng)。•判断鼻窦炎的位置。•诊断鼻部的疾病。•查找鼻出血的部位。第五页，共四十九页。鼻功能(gōngnéng)检查（嗅觉检查）•用4种不同的嗅剂，分别装于同一颜色(yánsè)的小瓶中。•任选一种让被检查辨别，依次检查完毕•手指堵住一侧鼻孔，另一侧鼻孔嗅之•时间不宜过长，避免嗅适应或嗅疲劳。第六页，共四十九页。嗅觉(xiùjué)障碍的类型•呼吸性嗅觉减退和失嗅：由于呼吸气流不经过鼻腔。•感觉性嗅觉减退和失嗅：嗅粘膜、嗅神经病变而不能感受到嗅素存在(cúnzài)。•嗅觉官能症：嗅中枢及嗅球受刺激或病变所致，可产生嗅觉过敏、嗅觉倒错，幻嗅等。第七页，共四十九页。ClicktoaddTitle第八页，共四十九页。后鼻镜（间接(jiànjiē)鼻咽镜）检查•坐姿:端坐(duānzuò)•将后鼻镜（间接鼻咽镜）加温•右手持后鼻镜，左手持压舌板将舌前2/3下压•转动或倾斜镜面进行观察第九页，共四十九页。ClicktoaddTitle第十页，共四十九页。后鼻镜(bíjìnɡ)检查的注意事项•压舌应轻轻加压，不可突然用力。•压舌板不能伸入过深，尽量不触及周围组织，防止恶心(ěxīn)。•对不合作者，可以用1％的丁卡因喷雾进行咽部麻醉。第十一页，共四十九页。咽部检查(jiǎnchá)•口咽检查：用压舌板轻压舌前2/3处，让病人(bìngrén)发“啊”音。•鼻咽检查：间接鼻咽镜检查和鼻咽部触诊。第十二页，共四十九页。口咽检查(jiǎnchá)•咽峡：黏膜有无充血，肿胀，溃疡、假膜等。•扁桃体：形态和大小(dàxiǎo)，注意隐窝口处有无分泌物。•软腭和舌。•咽隐窝。第十三页，共四十九页。扁桃体肥大(féidà)•一度(yīdù)肥大：扁桃体仍限于扁桃体窝内。•二度肥大：扁桃体超过扁桃体窝，但距中线尚有一定距离。•三度肥大：扁桃体大如核桃，达到或接近中线，甚至两侧扁桃体能相互触碰。第十四页，共四十九页。C...
