第第1515章章呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)功能不功能不全全李煜李煜(lǐyù)(lǐyù)生生aronlee@fimmu.comaronlee@fimmu.com第一页，共五十二页。第一页，共五十二页。授课(shòukè)内容与安排•前言（基本概念）•第一节病因(bìngyīn)和发病机制•第二节主要代谢与功能变化•第三节急性呼吸窘迫综合征•第四节防治原则第二页，共五十二页。第二页，共五十二页。肺的功能肺的功能(gōngnéng)(gōngnéng)呼吸呼吸：：外呼吸、气体的血液外呼吸、气体的血液(xuèyè)(xuèyè)运输、内呼吸运输、内呼吸防御防御(fángyù)(fángyù)、免、免疫疫血液滤过血液滤过代谢代谢气道异物的清除（气道异物的清除（粘液粘液----纤毛系统）纤毛系统）肺的免疫功能肺的免疫功能（（slgAslgA））感染感染吸烟吸烟毒气毒气哮喘哮喘肺泡表面活性物质（肺泡表面活性物质（PSPS））血管活性物质：血管活性物质：PGPG、、TXATXA22、、LTLTSS、、AngⅡAngⅡ1.1.肺肺CapCap平均内径：平均内径：44~~5μm5μm，截留，截留2.2.交互吻合支丰富交互吻合支丰富3.3.纤溶酶原激活物，单核细胞，巨噬细胞纤溶酶原激活物，单核细胞，巨噬细胞前言（基本概念）前言（基本概念）第三页，共五十二页。第三页，共五十二页。前言(qiányán)（基本概念）•呼吸：机体(jītǐ)从外界环境摄取氧气并排出代谢所产生的二氧化碳。•三个基本过程：•外呼吸：肺通气（肺与外界的气体交换）与肺换气（肺泡与血液之间的气体交换）•气体在血液中的运输•内呼吸：指血液与组织细胞间的气体交换以及细胞内生物氧化的过程第四页，共五十二页。第四页，共五十二页。ProcessofexternalrespirationProcessofexternalrespiration第五页，共五十二页。第五页，共五十二页。前言(qiányán)（基本概念）•正常人在静息状态下：•动脉血氧分压（PaO2）为80～100mmHg，随年龄与海拔变化；•年龄：PaO2=（100-0.33×年龄）±5mmHg•海拔：？•动脉血二氧化碳(èryǎnghuàtàn)分压（PaCO2）为36～44mmHg，不受年龄影响；第六页，共五十二页。第六页，共五十二页。前言(qiányán)（基本概念）•呼吸功能不全（respiratoryinsufficiency）•静息时虽能维持较为正常的动脉血气水平，但在体力活动、发热等因素致呼吸负荷加重时，PaO2降低或伴有PaCO2升高，并出现(chūxiàn)相应的体征和症状。•呼吸衰竭（respiratoryfailure）•当外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息状态吸入空气时，PaO2低于60mmHg，或...
