第二节皮肤一、颜色:1)苍白:由贫血(pínxuè)、血管痉挛、充盈不足(寒冷、惊恐、休克、闭塞性脉管炎)。第一页,共四十五页。2)发红:毛细血管扩张充血,血流加速及增多以及红细胞量增多所致,见于发热(fārè)、饮酒、猩红热、库欣综合征、真性红细胞增多症。3)发绀:皮肤粘膜呈青紫色,还原Hb增多。常见于舌唇,耳轮、面颊、肢端、为心肺疾病。第二页,共四十五页。4)黄染:黄疸时见于巩膜、软腭粘膜发黄,见于溶血、肝炎、胆道堵塞,可具体记录为柠檬色、桔黄色、黄绿色、暗黄色。手掌、足底黄见于服用过量胡萝卜、南瓜、桔子汁。服阿的平、呋喃(fūnán)类等药物易致皮肤黄染,以角膜缘周围最明显,离角膜缘越远,黄染越浅。第三页,共四十五页。5)色素沉着(chénzhuó):正常发黑部位更明显(乳头、腋窝、阴部肛周)慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化、抗白血病药物(马利兰)。6)色素脱失:常见白癜风、白斑和白化病第四页,共四十五页。二、湿度汗多:风湿、结核、布病、甲亢、淋巴瘤干燥:维生素A缺乏、硬皮病、尿毒症、脱水等三、温度高:发热、甲亢等低:休克、甲减等四、弹性与年龄、皮下脂肪、营养状态、组织(zǔzhī)间隙含液量有关第五页,共四十五页。五、水肿:见于心肝肾性水肿,淋巴(línbā)循环障碍轻度:指压后轻度凹陷、平复快中度:指压后凹陷较深、平复缓慢重度:低垂部分皮肤紧张发亮第六页,共四十五页。六、皮肤损害1、皮疹斑疹:局部发红、不高出皮肤无凹陷,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑玫瑰疹:鲜红色的圆形斑疹,2-3mm,压之褪色,多见于胸腹部、为伤寒副伤寒特征性皮疹丘疹:较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变,见于药疹、猩红热、湿疹、麻疹等斑丘疹:丘疹周围有发红的底盘(dǐpán),见于风疹、药疹、猩红热荨麻疹:局部皮肤暂时性的水肿性隆起、大小不等、形态不一,苍白或发红,伴痒感,消退后不留痕迹第七页,共四十五页。2、压疮1期:皮肤完整又不变色的红斑形成及其他溃疡的先兆(xiānzhào)损害2期:表皮或真皮缺失,出现表层水泡、破皮、浅表溃疡3期:皮肤破溃扩展,通过真皮层达脂肪组织、溃疡表面出现较深凹陷、可继发感染4期:皮肤全层广泛破坏、累及肌肉、骨骼及其它支撑组织,形成窦道或坏死第八页,共四十五页。3、皮下出血出血点:<2mm,紫癜(zǐdiàn)3-5mm,瘀癍>5mm血肿:片状出血伴皮肤显著降起。4、蜘蛛痣及毛细血管网:小A扩张,压之退色,见...