心力衰竭第一页，共五十八页。心力衰竭概述(ɡàishù)一、心力衰竭的原因、诱因(yòuyīn)和分类二、心力衰竭(xīnlìshuāijié)的发病机制三、心力衰竭时机体的代偿反应四、心力衰竭时机体主要的功能代谢变化病理学第二页，共五十八页。病理学1.概念(gàiniàn)：心力衰竭（heartfailure）又称泵衰竭(pumpfailure)是指由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对减少（即心泵功能降低），以致不能满足机体代谢需要(xūyào)的一种病理过程。概述(ɡàishù)2.心功能不全与心力衰竭比较第三页，共五十八页。一、心力衰竭的原因、诱因(yòuyīn)和分类病理学（一）心力衰竭(xīnlìshuāijié)的原因（二）心力衰竭(xīnlìshuāijié)的诱因（三）心力衰竭的分类第四页，共五十八页。病理学（一）心力衰竭(xīnlìshuāijié)的原因1.原发性心肌(xīnjī)舒缩功能障碍2.心脏(xīnzàng)负荷过重第五页，共五十八页。病理学1.原发性心肌(xīnjī)舒缩功能障碍⑴心肌病变⑵心肌(xīnjī)能量代谢障碍结构(jiégòu)改变AS、严重贫血、LBP和严重vitB1缺乏第六页，共五十八页。病理学2.心脏负荷(fùhè)过重⑴压力负荷(fùhè)过重⑵容量负荷(fùhè)过重压力瓣膜口径左心右心左心右心第七页，共五十八页。病理学（二）心力衰竭(xīnlìshuāijié)的诱因1.感染最常见的诱因发热—心率(xīnlǜ)加快—2.心律失常：造成心输出量下降(xiàjiàng)，耗氧量增加3.其它诱因:凡是加重心脏负荷，酸碱平衡及电解质紊乱，应激反应，妊娠，输液过多过快，药物中毒等多种原因均可引起心力衰竭。舒张期冠脉缺血心室充盈不足心肌耗氧增加内毒素直接损伤心肌第八页，共五十八页。病理学（三）心力衰竭(xīnlìshuāijié)的分类1.按心力衰竭的发生(fāshēng)部位分类2.按心力衰竭(xīnlìshuāijié)发生的速度分类3.按心力衰竭时心输出量的高低分类第九页，共五十八页。病理学1.按心力衰竭的发生部位(bùwèi)分类⑴左心(zuǒxīn)衰竭⑵右心衰竭(shuāijié)⑶全心衰竭左心衰右心衰全心衰原因临床表现原因临床表现第十页，共五十八页。病理学2.按心力衰竭发生(fāshēng)的速度分类⑴急性心力衰竭(xīnlìshuāijié)：常见于大面积心肌梗死，⑵慢性心力衰竭(xīnlìshuāijié)：常见于心瓣膜病、高心病、充血性心力衰竭：当心力衰竭呈慢性经过，并伴有血容量和组织间液增多及静脉系统严重淤血时称之。严重心肌炎肺动脉高压等。第十一页，共五十八...
