消化道内镜检查(jiǎnchá)术歙县人民医院(yīyuàn)消化内科吴旭第一页，共二十一页。一、胃镜检查的健康(jiànkāng)教育•上消化道内镜检查包括食管(shíguǎn)、胃、十二指肠的检查，是应用最广、进展最快的内镜检查。通过此检查可直接观察食管(shíguǎn)、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查。第二页，共二十一页。第三页，共二十一页。适应(shìyìng)证1.有明显消化道症状，但不明原因者。2.上消化道出血需查明原因者。3.疑有上消化道肿瘤，但X线钡餐检查不能确诊者。4.需要随访观察的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后及药物治疗前后对比(duìbǐ)观察等。5.需做内镜治疗者，摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。第四页，共二十一页。禁忌症1.严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全及哮喘发作等。2.各种原因所致休克、昏迷、癫痫发作等危重状态。3.急性食管(shíguǎn)、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管(shíguǎn)炎的急性期。4.神志不清、精神失常不能配合检查者。5.严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。第五页，共二十一页。检查前知识(zhīshi)指导1.心理护理：向病人介绍检查的目的、意义、方法、安全性、配合方式及可能出现的问题，使病人消除紧张、恐惧(kǒngjù)的心理，主动配合检查。2.病人准备：检查前禁食8小时、禁烟12小时。估计有胃排空延缓者，应适当延长禁食时间；有幽门梗阻者，应先抽尽胃内容物，必要时洗胃；接受胃肠钡餐检查者，3日内不宜作胃镜检查。指导病人检查前取出义齿，以免检查中误吸或误咽。如病人过分紧张，检查前遵医嘱肌注或静注地西泮5-10mg。3.术前麻醉：术前10分钟给予利多卡因胶浆10ml口服，以减少呕吐反射及疼痛，并有消除泡沫作用。第六页，共二十一页。检查(jiǎnchá)后知识指导1.饮食护理：检查后2小时才能进食、进水，以免食物吸入肺部。当日饮食以流质或易消化的半流质为宜，行活检的病人应进温凉的饮食，以减少食物对胃粘膜创面的刺激，造成出血(chūxiě)。2.咽部护理：可用温水含漱，勿用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。3.腹部护理：出现腹胀可嘱病人坐其哈气，亦可进行腹部按摩，促进肠道气体排出。4.并发症观察：观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症，一旦发现及时处理。第七页，共二十一页。二、电子结肠镜检查的健康(jiànk...
