泌尿及男性生殖泌尿及男性生殖(shēngzhí)(shēngzhí)系非特异性感系非特异性感染染目的：目的：11、了解泌尿系感染的、了解泌尿系感染的发病机制和感染途径发病机制和感染途径(tújìng)(tújìng)22、掌握泌尿系感染的治、掌握泌尿系感染的治原则原则第一页，共三十三页。一、概论1、上尿路感染2、下尿路感染3、致病菌：大肠杆菌＞副大肠杆菌＞变形杆菌4、发病机制(jīzhì):菌群失调,;毒力改变;个体特征第二页，共三十三页。诱发感染的因素①梗阻因素(yīnsù)㉣机体抵抗力减弱③医源性因素④女性特征第三页，共三十三页。感染途径①上行感染②血行感染③淋巴(línbā)感染④直接感染第四页，共三十三页。诊断思路第五页，共三十三页。治疗原则:泌尿系感染治疗必须(bìxū)遵循的原则是：确定感染部位、根据致病菌选择有效的抗生素、提高机体抵抗力、除去引起感染的各种诱因。第六页，共三十三页。一、急性(jíxìng)肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。第七页，共三十三页。临床表现发热：伴有寒战、大汗后体温下降、体温可达39度以上等特点(tèdiǎn)。腰痛膀胱刺激症状第八页，共三十三页。诊断临床表现尿检有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌。尿细菌培养每毫升有菌落10万以上，血白细胞计数(jìshù)增多，尤以中性粒细胞明显。排除膀胱炎第九页，共三十三页。治疗①全身治疗：卧床、输液、多饮水②抗菌药物治疗：疗程(liáochéng)1-2周。③对症治疗。第十页，共三十三页。二、膀胱炎第十一页，共三十三页。膀胱类是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为(zuòwéi)一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可转化成急性发作。第十二页，共三十三页。一、病因(bìngyīn)及感染途径（一）致病菌：膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆...
