中班病例(bìnglì)讨论——泌尿外科第一页，共二十九页。XXX，男，XX岁ChiefConcern：反复排尿困难三年，加剧5天HistoryofPresentIllness：患者三年前腰椎术后（具体不详）后出现排尿困难，尿道口钝痛，无尿急尿频，无夜尿增多，无肉眼血尿，无发热，无腹痛腹胀等不适(bùshì)，遂至我院门诊，门诊诊断为“前列腺增生”，予药物治疗，药物治疗后症状好转。后症状反复，每次药物治疗后好转。现患者5天前无明显诱因下再次出现排尿困难，尿道口钝痛，无发热，无腹痛腹胀等不适，遂至我院急诊。急诊查总PSA3.6ng/ml,游离PS0.76ng/ml,游离PSA/总PSA0.211。现患者为求进一步诊治，拟“前列腺增生”收入我科。自病以来，神清，精神可，胃纳可，睡眠一般，平素大便难解，体重无明显减轻。第二页，共二十九页。SpecialExamofAreaofConcern：呼吸:20次/分钟;体温(tǐwēn)(口):36度;脉搏:62次/分钟;血压:112/61mmHg;神清，心肺部查体未及明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双侧肾区叩击痛阴性，双侧输尿管走形区无压痛。双下肢无水肿。DiagnosticTest：PSA,FPSA：(2015-11-07),总PSA3.6ng/ml,游离PS0.76ng/ml,游离PSA/总PSA0.211第三页，共二十九页。Diagnosis？第四页，共二十九页。患者三年前腰椎术后（具体不详）后出现排尿困难，尿道口钝痛，无尿急尿频，无夜尿增多，无肉眼(ròuyǎn)血尿，无发热，无腹痛腹胀等不适，遂至我院门诊，门诊诊断为“前列腺增生”，予药物治疗，药物治疗后症状好转。后症状反复，每次药物治疗后好转。现患者5天前无明显诱因下再次出现排尿困难，尿道口钝痛，无尿急尿频，无夜尿增多，无肉眼血尿，无发热，无腹痛腹胀等不适，遂至我院急诊。急诊查总PSA3.6ng/ml,游离PS0.76ng/ml,游离PSA/总PSA0.211。现患者为求进一“步诊治，拟前列腺增生”收入我科。自病以来，神清，精神可，胃纳可，睡眠一般，平素大便难解，体重无明显减轻反复排尿困难(kùnnɑn)三年前列腺增生病史前列腺增生药物治疗好转－－－－－良性(liánɡxìnɡ)前列腺增生三年前腰椎术后腰椎术后出现排尿困难，大便难解－－－－－神经源性膀胱？第五页，共二十九页。Diagnosis：前列腺增生神经(shénjīng)源性膀胱？第六页，共二十九页。良性前列腺增生（BPH）是以排尿困难为临床主要特征的老年(lǎonián)男性常见病。主要是前列腺腺体增生后使尿道受压变形、狭窄、延长、膀胱出口梗阻，尿道阻力增加，发生排尿困难。老龄、有功能的睾丸、种...
