泌尿系统李雪鹏广东(guǎngdōng)医学院人体解剖学教研室第一页，共六十六页。泌尿系统(mìniàoxìtǒn)ɡurinarysystem主要功能：形成并排出(páichū)代谢废物（包括有毒物质）和多余水分。以维持水和电解质的平衡。1.肾2.输尿管3.膀胱(pángguāng)4.尿道组成：第二页，共六十六页。肾kidney一、肾的形态形似蚕豆，上端较宽，前面较凸。内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管(xuèguǎn)和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。第三页，共六十六页。二.肾的位置(wèizhi)和毗邻成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁(liǎngpáng)，呈“八”字形排列，通常为左高右低。左肾上、下端分别对应于第11胸椎体和第2腰椎体下缘水平，右肾上下端则分别对应于第12胸椎体和第3腰椎体上缘水平。上方：肾上腺右肾前方：肝、结肠右曲，内侧：十二指肠降部左肾前方：胃、胰尾、结肠左曲及空肠后方：膈、肋膈隐窝、腰大肌、腰方肌腹横肌第12肋越过左肾中部，右肾上部肾区：肾门所对，竖脊肌外侧与第12肋骨下缘交界处。第四页，共六十六页。三．肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为纤维(xiānwéi)囊脂肪囊肾筋膜肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定(gùdìng)并保持。fibrouscapsulefattycapsulerenalfascia第五页，共六十六页。四.肾内部结构肾实质(shízhì)分为肾皮质和肾髓质。肾皮质renalcortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质renalmedulla形成(xíngchéng)15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。第六页，共六十六页。由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成(héchéng)的前后扁平、漏斗状的肾盂等结构。肾盂离开肾门下(ménxià)行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。第七页，共六十六页。输尿管ureter为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔(pénqiāng)后向内下方穿入膀胱。依其行程(xíngchéng)可分为腹段、盆段和壁内段。第八页，共六十六页。毗邻：其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫(zǐgōng)动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。输尿管有3个狭窄：①肾盂与输尿管移行处；②骨盆上口跨越髂血管交叉处；③壁内段。第九页，共六十六页。膀胱urinarybladder空虚时呈三棱椎形，分膀胱(pángguāng)尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。肌性囊状器官，成人(chéngrén)的平均容积约300~500ml。一、膀胱(pángguāng)的形态第十页...
