桡骨(ráogǔ)远端骨折第一页,共四十七页。桡骨(ráogǔ)远端骨折的内容一、桡骨远端骨折的概述二、解剖结构三、桡骨远端骨折分型及发病(fābìng)机制四、桡骨远端骨折的治疗五、小结第二页,共四十七页。概述(ɡàishù)定义桡骨远端骨折(Distalradialfractures)---是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。是松质骨和密质骨的交界处,横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学(lìxué)结构较弱,骨折后容易发生松质骨的塌陷,皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。第三页,共四十七页。概述(ɡàishù)病因多为间接暴力引起最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑其次是运动相关损伤和交通事故骨质疏松是老年人桡骨(ráogǔ)远端骨折多发的重要因素第四页,共四十七页。桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一,约占全身骨折的1/6。主要好发于两个人群(rénqún):青年患者和老年患者,前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致,并常常合并软骨和韧带损伤;后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折,且骨折严重程度不一,手法复位后出现复位丢失的几率较大。随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下。概述(ɡàishù)姜保国,张殿英,付中国,等.桡骨远端骨折的治疗建议[J].中华创伤骨科杂志,2010(011):1053-1056.第五页,共四十七页。自希波克拉底时代起,桡骨远端骨折一直被错误地认为是腕部脱位。直到18世纪,Petit才第一次提出猜测,认为它们可能是骨折。1783年,Pouteau,里昂主宫医院(L'HotelDieu)的主任医师将它们描述为桡骨远端骨折,并认识到这种骨折有不同(bùtónɡ)种类。1814年,AbrahamColles发表关于桡骨远端骨折治疗方面的代表作,但所刊登杂志发行量小,未引起医学界关注。1847年,Dupuytren将桡骨远端骨折介绍给它的学生们,并通过发表演讲引起了医学界的关注。发展(fāzhǎn)历史DavidJ.Slutsky,MD;A.LeeOsterman,MD.FractureandInjuriesoftheDistalRadiusandCarpus:TheCuttingEdge第六页,共四十七页。解剖(jiěpōu)A,DorsalviewillustratingLister'stubercle.B,Palmarviewshowingthescaphoidandlunatefossaedistally,aswellasthesigmoidnotchulnarly.Vascularforaminacanbenotedonthepalmaranddorsalaspectsofthedistalradius.C,Anend-onviewofthedistalradiusandradioulnarjointshowingthescaphoidfossa,lunatefossa,andulnarheadrestinginthesigmoidno...