术后意识(yìshí)功能障碍杨仪莹第一页,共二十三页。第二页,共二十三页。回病房搬动过程中突发意识不清,持续时间20~30min,双侧瞳孔等大,测量血压90/70mmHg,醒后无其他不适。第三页,共二十三页。术后意识功能障碍的定义:第四页,共二十三页。一、术后意识功能障碍病因:第五页,共二十三页。(二)、激素:第六页,共二十三页。(三)、炎性介质:第七页,共二十三页。(四)、低氧:第八页,共二十三页。(五)、大脑灌注不足:第九页,共二十三页。(六)、血栓形成或栓塞:第十页,共二十三页。ClicktoaddText第十一页,共二十三页。第十二页,共二十三页。第十三页,共二十三页。(二)麻醉手术后认知功能障碍(POCD)第十四页,共二十三页。(三)反应性精神病:第十五页,共二十三页。主要有以下几种表现形式:第十六页,共二十三页。(一)完善术前准备第十七页,共二十三页。(二)加强术中麻醉管理第十八页,共二十三页。(三)改进手术麻醉技术:第十九页,共二十三页。(四)完善术后管理第二十页,共二十三页。(五)药物治疗第二十一页,共二十三页。回顾病历,推测患者可能发生意识障碍的情况:第二十二页,共二十三页。内容(nèiróng)总结术后意识功能障碍。而且大量的临床资料表明,认知功能的损害与糖皮质激素水平高有关。脑低氧主要取决于全身的低氧状态(zhuàngtài),或者局部缺血缺氧状态(zhuàngtài)。脑血流量可通过脑代谢来调节(自身调节)。2、维持机体内环境稳态保持体内水电解质平衡。1、维持合理的血压和脑血流量:在补充容量的基础上适当应用升压药。4、镇静止痛、应用巴比妥类药物保护钠通道。3、反应性木僵第二十三页,共二十三页。