外科(wàikē)换药技术外科(wàikē)换药技术第一页，共四十九页。一、概述一、概述（一）换药的目的（一）换药的目的(mùdì)(mùdì)（二）换药适应症（二）换药适应症（三）换药原则（三）换药原则第二页，共四十九页。11、观察伤口、观察伤口22、改善伤口环境：控制局部感染，清除创口异物、脓液和分泌物，引流、改善伤口环境：控制局部感染，清除创口异物、脓液和分泌物，引流(yǐnliú)(yǐnliú)通畅。通畅。33、缩短疗程、缩短疗程44、保护伤口、保护伤口第三页，共四十九页。11、缝合伤口到期需要拆线者。、缝合伤口到期需要拆线者。22、伤口放置引流，需要松动或拔除、伤口放置引流，需要松动或拔除(báchú)(báchú)者。者。33、伤口有渗出、出血征象者；引流液、渗出液、血液湿透敷料者。、伤口有渗出、出血征象者；引流液、渗出液、血液湿透敷料者。第四页，共四十九页。44、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、便液等污染伤口敷料者。便液等污染伤口敷料者。55、术前需要清洁创面和消毒皮肤者。、术前需要清洁创面和消毒皮肤者。66、需要观察和检察局部、需要观察和检察局部(júbù)(júbù)情况者。情况者。第五页，共四十九页。11、严格执行无菌操作规程、严格执行无菌操作规程（（11）换药者要戴口罩、帽子，）换药者要戴口罩、帽子，洗净双手洗净双手才能开始换药。才能开始换药。（（22）设专一的换药室进行）设专一的换药室进行(jìnxíng)(jìnxíng)一般的伤口换药。一般的伤口换药。（（33）污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染的敷料要焚烧。）污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染的敷料要焚烧。第六页，共四十九页。（（44）先换清洁伤口，其次是污染伤口，后换感染伤）先换清洁伤口，其次是污染伤口，后换感染伤口，最后换需消毒隔离的伤口。口，最后换需消毒隔离的伤口。（（55）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭疽、气性坏）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭疽、气性坏疽疽(huàijū)(huàijū)、、绿脓杆菌绿脓杆菌等感染的伤口，应严格执行隔离等感染的伤口，应严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处理，用过的器械要单制度，伤口换药有专人负责处理，用过的器械要单独灭菌，换下的敷料要马上焚烧，工作人员要刷洗独灭菌，换下的敷料要马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。双手并浸泡消毒。第七页，共四十九页。22、选择最佳的换药环境、选择最佳的换药环境（（11）...
