抑郁症的发病机制(jīzhì)与药物干预•杜怡峰•山东(shāndōnɡ)省立医院神经内科•*第一页，共三十五页。第一页，共三十五页。抑郁症的危害与流行病学抑郁症的概念(gàiniàn)抑郁症的临床表现与诊断抑郁症的发病机理与药物干预目录第二页，共三十五页。第二页，共三十五页。约15%的抑郁症患者死于自杀(zìshā)自杀的高危因素：抑郁TheSuicideManArtist:ÉdouardManetType:OiloncanvasLocation:抑郁症：人类(rénlèi)健康的重大问题第三页，共三十五页。第三页，共三十五页。NationalCollaboratingCentreforMentalHealth.Depression:Managementofdepressioninprimaryandsecondarycare.抑郁症：人类健康(jiànkāng)的重大问题第四页，共三十五页。第四页，共三十五页。2001～2005年中国山东、浙江、青海、甘肃四省精神障碍流行病学调查，样本量113,000,000占中国成年(chéngnián)人口的12%，63004例完成第一阶段的筛查PhillipsMR,etal.Lancet2009;373:2041-53.张明园.中华(Zhōnghuá)精神科杂志2011•中国成年人群中（≥18岁），抑郁障碍(zhàngài)的现患率为6%，约有6100万患者•抑郁症患者中，约有38.9%的患者伴有中重度失能中国抑郁障碍流行病学调查第五页，共三十五页。第五页，共三十五页。―国家(guójiā)共病调查复核（NCS-R）：在9090名成人调查对象中，抑郁障碍的终身患病率是16.2%，12个月内的患病率是6.6%。―国家酒精中毒和相关疾病流行病学调查（NSEARC）：43000名成人调查对象中，抑郁障碍的终身患病率是13.25%，12个月内的患病率是5.28%AmericanPsychiatricAssociation.2010.ThirdEdition美国(měiɡuó)抑郁障碍流行病学调查美国两大社区抑郁障碍(zhàngài)流行病学调查第六页，共三十五页。第六页，共三十五页。•抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。•临床可见心境低落与其(yǔqí)处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。•每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症的概念(gàiniàn)第七页，共三十五页。第七页，共三十五页。•抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主...
