手术室手卫生(wèishēng)成都中医药大学张巧娇第一页，共十六页。手卫生(wèishēng)•医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至关重要。在美国，医生非常注意手术前的手部清洁，对剪指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手上留有细菌，就会增加手术后感染(gǎnrǎn)的可能。因此，手部清洁是对医护人员最基本的要求。第二页，共十六页。一.手卫生(wèishēng)的知识•常居菌residentskinflora也称固有性细菌。能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。•暂居菌transientskinflora也称污染菌或过客菌丛。寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体(wùtǐ)表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。第三页，共十六页。二、手卫生(wèishēng)的知识•1.手卫生handhygiene•2.洗手(xǐshǒu)handwashing•3.卫生手消毒antiseptichandrubbing•4.外科手消毒surgicalhandantisepsis•5.手消毒剂handantisepticagent速干手消毒剂alcohol-basedhandrub免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent•6.手卫生设施handhygienefacilities第四页，共十六页。三.WHO关于(guānyú)手卫生的六个指征1.接触病人(bìngrén)前后2.摘除(zhāichú)手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人污染的部位到清洁的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）第五页，共十六页。四.手卫生的管理(gunl)ǎǐ与基本要求1.制定、落实(luòshí)手卫生管理制度2.定期开展手卫生的全员(quányuán)培训3.加强对医务人员手卫生工作的指导与监督4.手消毒效果达到的要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。第六页，共十六页。1.洗手与卫生(wèishēng)手消毒设施a.设置流动水洗手(xǐshǒu)设施b.重点(zhòngdiǎn)部门应配备非手触式水龙头c.应配备清洁剂d.应配备干手物品或者设施，避免二次污染f.应配备合格的速干手消毒剂g.手卫生设施的设置应方便医务人员使用五.手卫生设施第七页，共十六页。2.外科(wàikē)手消毒设施五.手卫生设施a.应配置(pèizhì)洗手池b.水龙头数量不少(bùshǎo)于手术间的数量，水龙头开关为非...
