1第四节白血病▲急性急性(jíxìng)(jíxìng)白白血病血病▲慢性白血病慢性白血病第一页，共七十五页。第一页，共七十五页。2白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。白血病以外周血中出现(chūxiàn)幼稚细胞为特征。根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5：1），其中急非淋最多见。成人以急粒最多见，儿童中急淋较多见。概述第二页，共七十五页。第二页，共七十五页。3造血干细胞造血干细胞原始(yuánshǐ)白细胞原始(yuánshǐ)红细胞原始(yuánshǐ)巨核细胞早幼白细胞中幼白细胞晚幼白细胞成熟白细胞成熟红细胞成熟血小板急性(jíxìng)慢性(mànxìng)第三页，共七十五页。第三页，共七十五页。4白血病的病因目前尚不完全清楚，可能(kěnéng)与以下因素有关：1．病毒因素2．放射因素3．化学因素4．遗传学因素第四页，共七十五页。第四页，共七十五页。5急性(jíxìng)白血病第五页，共七十五页。第五页，共七十五页。6评估(pínū)ɡɡ病人第六页，共七十五页。第六页，共七十五页。7病人，女，48岁，牙龈出血半个月。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，胸骨压痛（＋），双踝关节肿、痛。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。Hb98g/L，RBC2.5X1012/L，WBC24.0×109/L，PLT82×109/L，N13.8%，L76.2%，M10.0%，可见幼稚淋巴细胞，骨髓(ǔsuǐ)ɡ原始淋巴细胞占35%。初步诊断为：急性淋巴细胞白血病。病例(bìnglì)导入见案例(ànlì)视频21第七页，共七十五页。第七页，共七十五页。8病例(bìnglì)导入结合上述病例请思考：1、为什么不诊断为慢性性白血病？2、急性白血病临床特点是什么(shénme)？3、怎样治疗、护理？第八页，共七十五页。第八页，共七十五页。9概述急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始(yuánshǐ)细胞及幼稚细胞大量增殖，并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。急性(jíxìng)白血病分为：▲急性淋巴细胞白血病。▲急性非淋巴细胞白血病（急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病）。第九页，共七十五页。第九页，共七十五页。10一、病因(bìngyīn)和发病机制第十页，共七十五页。第十页，共七十五页。11发病机制非常复杂，可能是人体在病毒、放射、化学(huàxué)、遗传学因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别及消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。第十一...
