恙虫(yànɡchónɡ)病第一页，共四十七页。（二）流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第二页，共四十七页。（二）流行病学(liúxínɡbìnɡxué)4.地理分布和发病季节特点本病主要流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国家报道发病较多。第三页，共四十七页。（三）临床表现潜伏期为4～21天，一般10～14天。急性起病，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡(kuìyáng)、淋巴结肿大和皮疹。第四页，共四十七页。（三）临床表现1.1发热(fārè)：体温多在38.5～41℃，最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。第五页，共四十七页。（三）临床表现(fāshēng)(fāshēng)第六页，共四十七页。第七页，共四十七页。第八页，共四十七页。第九页，共四十七页。第十页，共四十七页。第十一页，共四十七页。第十二页，共四十七页。第十三页，共四十七页。第十四页，共四十七页。（三）临床表现1.3淋巴结肿大：全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。一般在发热前就可以(kěyǐ)触到。常见的部位是颈部、腋窝、腹股沟。肿大的淋巴结孤立、游离无粘连、有压痛，触之可动，多如黄豆或蚕豆大小、也有鸽蛋大小者，有的甚至于隆起皮肤表面。第十五页，共四十七页。（三）临床表现•1.4皮疹：皮疹的发生率有较大差异，可能(kěnéng)与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3～6天，充血性斑丘疹多见，持续3～7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色，压之退色。形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。第十六页，共四十七页。（三）临床表现•1.5其他表现：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力(fálì)等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。第十七页，共四十七页。（三）临床表现•1.6并发症：有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等，孕妇可发生流产。死亡病例(bìnglì)多发生于病程的第2～3周。第十八页，共四十七页。（四）实验室检查(jiǎnchá)(jiǎnshǎo)(jiǎnshǎo)第十九页，共四十七页。（四）实验室检查(jiǎnchá)•2.4外斐氏试验：单份血清OXK效价≥1:160有诊断意义。病程(bìngchéng)第一周，一般仅1/3的病例呈阳性反应，第二周阳性率可达90%，至第四周后阳性率...
