(yìngjí)(yìngjí)第一页，共二十页。何为氰化物？氰化物分类？凡分子结构中含有氰基团的化合物通称为氰化物。分为无机氰化物（统称(tǒngchēng)为氰类）和有机氰化物（统称(tǒngchēng)为腈类）两大类。无机氰化物有氢氰酸、氰化钾、氰化钠、氯化氰、溴化氰、铁氰化钾等。银杏、苦杏仁、木薯、白果、桃仁等植物所含氰糖苷属无机氰化物。有机氰化物有乙腈、丙腈、丙烯腈、氨基腈等。第二页，共二十页。氰化物可经呼吸道吸入，皮肤、黏膜吸收及误服氢氰酸盐与过量食用(shíyòng)未经正确处理的苦杏仁、白果等由胃肠道吸收中毒。第三页，共二十页。主要为氰离子与细胞色素氧化酶中的三价铁结合生成(shēnɡchénɡ)氰化细胞色素氧化酶，失去传递氧的作用，使组织细胞不能利用氧，造成内窒息。第四页，共二十页。中毒(zhòngdú)症状取决于氰化物接触的总量与速度。初期表现为面部潮红，眼、咽、喉黏膜等刺激症状，后出现头痛、头晕、心悸、胸闷，进而出现昏迷、阵发性强直性抽搐，最后出现心动过缓、血压骤降和死亡。短时间内接触大量、高浓度氰化物可引起急性化学源性猝死。第五页，共二十页。经口摄入氰化物中毒时，初期表现为舌尖、口唇麻木，恶心、呕吐，进而心悸、胸闷、昏迷、抽搐，最后死于呼吸衰竭；但大量摄入时，可在数分钟内心跳、呼吸停止，造成(zàochénɡ)所谓“闪电型”中毒。第六页，共二十页。血清(xuèqīng)转氨酶与心肌酶可升高，心电图可出现ST-T改变，动脉血气分析有代谢性酸中毒，尿硫氰酸盐升高。第七页，共二十页。具有以下3点，可确认为急性氰化物中毒：1.有氰化物接触机会；2.短时间内出现头痛(tóutòng)、心悸、胸闷、昏迷、抽搐，重者出现猝死；3.中毒现场空气采样氰化物浓度高，食物或患者呕吐物检出氰化物，尿硫氰酸盐升高。第八页，共二十页。1.观察对象，短期接触氰化物后出现轻度(qīnɡdù)头痛、头晕、胸闷、气短、心悸，并伴有眼部刺痛、流泪、咽干等刺激症状。2.轻度中毒：明显的头痛、头晕、心悸、胸闷，并有下列情况之一者：(1)明显呼吸困难；(2)轻度至中度意识障碍，如嗜睡、意识模糊；(3)轻度代谢性酸中毒。3.重度中毒：出现下列情况之一者：(1)昏迷；(2)癫痫大发作样抽搐；(3)严重代谢性酸中毒；(4)猝死。第九页，共二十页。一、现场(xiànchǎng)救援二、医院内救治第十页，共二十页。1.救援人员的个体防护：穿防护服，戴自吸过滤式防毒面具，戴橡胶耐油手套。2.救护中毒人员：呼吸道...
