对心血管高危及极高危患者对心血管高危及极高危患者必须必须(bìxū)(bìxū)严格控制血脂水平严格控制血脂水平强效降脂的新理念与新策略强效降脂的新理念与新策略辽宁医学院附属第一医院辽宁医学院附属第一医院陶贵周陶贵周第一页，共四十九页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)心血管高危患者：降脂治疗的重点目标人群心血管高危患者：降脂治疗的重点目标人群降脂治疗达标的瓶颈和新策略降脂治疗达标的瓶颈和新策略双重抑制，强化降脂，安全双重抑制，强化降脂，安全(ānquán)(ānquán)达标达标辛伐他汀辛伐他汀++依折麦布降脂治疗的数据和安全性依折麦布降脂治疗的数据和安全性第二页，共四十九页。未来(wèilái)30年我国的心血管死亡率变化趋势王伊龙等.中国(zhōnuó)ɡɡ卒中杂志.2007;2(1):20-371200000-1000000-800000-600000-400000-200000-0-1200000-1000000-800000-600000-400000-200000-0-冠心病死亡率冠心病死亡率2000201020202030年2000201020202030年32%32%35%35%31%31%29%29%65-84岁35-64岁↑32%↑26%↑30%第三页，共四十九页。中国人群中国人群(rénqún)(rénqún)胆固醇水平呈上升趋势胆固醇水平呈上升趋势3.814.720123456血清总胆固醇水平(mmol/L)2002年2007-2008年(年龄≥18岁)23.9%23.9%1.CirculationpublishedonlineApril9,2012.a中国2002年居民营养(yíngyǎng)与健康状况调查，n=49252b2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱研究，n=46239(年龄(niánlíng)≥20岁)ab第四页，共四十九页。4.35.334.245.27024681984-1999北京人群(rénqún)总胆固醇水平的升高1984199919841999TC(ol/)24%24%CirculationJCritchley,JLiuDZhao2004110:1236-1244第五页，共四十九页。CritchleyJ.Circulation,2004;110:1236-124425000000005000500000984999胆固醇升高(shēnɡɡāo)77%1822例新增死亡由以下(yǐxià)危险因素的改变造成糖尿病19%肥胖(féipàng)4%吸烟1%医药治疗避免了642例死亡事件急性心梗治疗41%高血压治疗24%二级预防11%心力衰竭10%阿司匹林治疗心绞痛10%CABG&PTCA治疗心绞痛2%北京：胆固醇升高导致心血管事件增加北京：胆固醇升高导致心血管事件增加第六页，共四十九页。ExpOpinEmergDrugs2004;9(2):269,NEnglJMed2005;352:1425.JAMA2005;294:2437;Lancet2006;368:1155LDL-Cachievedmg/dL(mmol/L)WOSCOPS–PlAFCAPS-PlAFCAPS-RxWOSCOPS-RxASCOT-Rx4S-RxHPS-PlLIPID-Rx4S-PlCARE-RxLIPID-PlCARE-PlHPS-Rx05101520...
