$医疗保险(yīliáobǎoxiǎn)专题讨论A地B地ByX第一页,共二十六页。$医疗保险(yīliáobǎoxiǎn)异地就医问题第二页,共二十六页。$新新新新我国的基本医保体系已经覆盖了95%以上的人口(rénkǒu),虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高,但是对于异地就医的人来说,想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。统计数据显示,我国流动人口已达到近3亿,随着流动人口增多,异地医保报销(bàoxiāo)的问题越来越受到人们关注。实际上,跨省就医的即时报销已经是群众(qúnzhòng)反应多年的老问题了。医保制度建立之初,全国的人口流动还没有那么频繁,异地就医和异地报销的问题还没有那么突出,因此也没有引起社会过多的关注。而近年来,随着经济的发展,工业化、城市化进程的加快,我国迎来了劳动力流动的大潮。大量劳动人口在户籍所在地参加了当地的医疗保险,可往往几年后又流动到另外一个城市打工,而且这种流动十分频繁,因此,这些人口的看病就医也就成了难题。第三页,共二十六页。$目录★1医疗保险异地就医概况(gàikuàng)★2异地就医存在的主要问题★3异地就医存在问题的原因分析★4完善异地就医的政策建议第四页,共二十六页。$新新新新īǎǎ新新新新新新1.1异地(yìdì)就医的概念★异地就医是指参保者因各种原因需要跨参保地区就医。★参保人员异地就医时,由于参保地与就医地的医保办法不尽相同,且不受就医地医保部门的管辖,造成了执行医保制度规定的困难,增加了参保人员垫付医疗费用的额外负担,也带来一些(yīxiē)医保管理上的漏洞。如何界定异地?职工医保、居民医保以市级为统筹区域,大部分地区的新农合以县为统筹区域,离开统筹地市就医,就涉及异地医保的报销问题。第五页,共二十六页。$新新新新新新新新新新新新新1.2异地(yìdì)就医的基本情况1.2.1异地就医人员的基本情况目前,全国各统筹地区共有异地居住人员约450万人,约占到医疗保险参保总人数的3%。其中,退休人员的比例约为90%。异地居住人员中约有45%在本省内居住,55%的人在省外居住。异地就医人员类型主要有:农民工及其子女随子女居住或到外地养老的老人受本地医疗条件限制(xiànzhì),去异地就医的人群第六页,共二十六页。$新新新新新新新新新新新新1.2异地(yìdì)就医的基本情况1.2.2个人医疗负担情况异地住院人员的医疗费用个人自付比例明显高于统筹地...