第一页,共三十七页。葡萄球菌(pútáoqiújūn)属基因与结构(jiégòu)致病性与临床表现检测与防治第二页,共三十七页。葡萄球菌(pútáoqiújūn)属-常因堆聚成葡萄(pútáo)串状而得名-广泛分布于自然界-多数为非致病的腐生菌或寄生菌-少数为致病的病原菌-病原性葡萄球菌一般分布于人的皮肤表面和鼻咽部-人带菌率大约为20-50%-医务人员带菌率可达70%,且多为耐药性菌株,是医院内交叉感染(jiāochāɡǎnrǎn)的重要传染源第三页,共三十七页。典型排列呈葡萄串状。在脓汁或液体培养(péiyǎng)中为双球或短链状。无鞭毛、芽胞。体内可形成荚膜。呈球形或椭圆形,直径(zhíjìng)0.5-1.5um。形态(xíngtài)与染色第四页,共三十七页。培养(péiyǎng)特性1、兼性厌氧/需氧2、营养要求不高,普通培养基3、脂溶性色素菌落(金黄色、白色、柠檬色)4、致病菌溶血(rónɡxuè)现象——溶血第五页,共三十七页。据色素(sèsù)不同分类金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)(金黄色)皮葡萄球菌(pútáoqiújūn)(白色)腐生葡萄球菌(柠檬色)菌落:圆形、隆起、光滑、湿润、边缘整齐、不透明色素:脂溶性,故培养基不着染第六页,共三十七页。血平板培养菌落周围形成(xíngchéng)全透明溶血环(β溶血)溶血(rónɡxuè)环第七页,共三十七页。金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生(fǔshēng)葡萄球菌血浆凝固酶+——溶血素+——耐热核酸酶+——SPA+——卵磷脂酶+——分解甘露醇+——致病力强弱无分类(fēnlèi)第八页,共三十七页。细菌(xìjūn)结构•荚膜—抗吞噬•磷壁酸--介导黏附•肽聚糖—保护、抗吞噬、活化补体•葡萄球菌A蛋白—与肽聚糖共价结合的单链多肽参与了细菌的黏附过程,同时也是形成细菌免疫逃逸机制的结构基础(jīchǔ)—与吞噬细胞的Fc受体竞争抗体Fc段而形成对吞噬调理作用的抑制。第九页,共三十七页。抵抗力1、耐干燥(2-3月)2、耐热(60℃1h、80℃30min)3、耐盐(10-15%NaCl)4、抗菌素敏感(易形成(xíngchéng)耐药)5、碱性染料敏感第十页,共三十七页。致病性与临床表现1、金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)致病2、凝固酶阴性葡萄球菌致病第十一页,共三十七页。致病因素:血浆凝固酶葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素剥脱毒素毒性(dúxìnɡ)休克综合征毒素1金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)致病第十二页,共三十七页。临床表现:化脓性感染:局部感染全身感染毒素性疾病:食物中毒假膜性肠炎(chángyán)烫伤样皮肤综合征金...