妇科(fùkē)联检项目培训第一页，共三十五页。项目项目(xiàngmù)(xiàngmù)讲解讲解1.几个概念(gàiniàn)2.妇科联检产品介绍3.竞争方法简介4.问题明晰5.市场问题讨论第二页，共三十五页。(jǐɡè)1.1阴道微生态环境:女性阴道是一微生态环境，正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，多于29种，包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，如乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮(biǎopí)葡萄球菌等;革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌、加德纳菌等。厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、普雷沃菌、类杆菌、消化球菌、动弯杆菌及梭形杆菌等第三页，共三十五页。(jǐɡè)1.2细菌性阴道病:细菌性阴道病（BacteralVaginosis,简称BV）它是由于阴道内微生态平衡失调，兼性厌氧性优势菌—乳酸杆菌的大量减少(jiǎnshǎo)或消失，加特纳氏菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属、人型支原体等条件致病菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症。第四页，共三十五页。(jǐɡè)1.3念珠菌性阴道炎(VVC):分为白色念珠菌和非白念珠菌性阴道炎。非白念珠菌所占比例由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%。对909例培养阳性的VVC进行研究,白念珠菌占77.1%,光滑(guānghuá)念珠菌占14.6%,克柔念珠菌占4.0%,热带念珠菌占2.3%,近平滑念珠菌占0.6%,伪热带念珠菌占0.%,其它占1.2%。目前对下列情况推荐做真菌培养:①患者有症状而涂片检查阴性;②单纯性VVC治疗失败;③复发性VVC在开始巩固治疗前。第五页，共三十五页。1.4清洁度判断(pànduàn)标准清洁度白细胞上皮细胞乳酸杆菌杂菌Ⅰ度0-5（-）大量++++大量+++—Ⅱ度5-15（±）中量+++中量++少Ⅲ度(+）15-30（++）少++少+较多Ⅳ度≥30（+++）少+—大量第六页，共三十五页。(fùkē)通过六项测定1、过氧化氢浓度测定2、白细胞酯酶活性测定3、唾液酸苷酶活性测定4、脯氨酸氨基肽酶活性测定5、氨基葡萄(pútáo)糖苷酶活性测定6、PH值pH值≥4.8为滴虫pH值≤4.6念珠菌可检测五项指标1、乳酸杆菌2、白细胞（清洁度）3、细菌性阴道病4、霉菌5、滴虫第七页，共三十五页。过氧化氢用来(yònɡlái)表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属正常。白细胞酯酶用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道炎。唾液酸苷酶阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。脯氨酸氨基肽酶单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷...
