功能(gōngnéng)失调性子宫出血主讲人：第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。概念●简称：功血●指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常(shīcháng)引起的异常子宫出血功能(gōngnéng)失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding）第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。分类ē以月经周期紊乱(wěnluàn)和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：●月经稀发周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。●月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。●月经过多系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。分类ē●月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。●不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期(jīngqī)延长者。●月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。●月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。临床ɡ分型●无排卵性功能失调(shītiáo)性子宫出血(anovulatorydysfunctionaluterinebleeding)●排卵性月经失调(ovulatorymenstrualdysfunction)第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。病因ī无排卵性功能失调(shītiáo)性子宫出血下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢功能衰退(shuāituì)卵巢不排卵第六页，共二十五页。第六页，共二十五页。病因ī排卵性月经(yuèjīng)失调●黄体功能不足(bùzú)●子宫内膜不规则脱落第七页，共二十五页。第七页，共二十五页。临床表现无排卵性功血●子宫不规则出血月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定(bùdìng)或增多、甚至大量出血●出血期间无腹痛或其他不适●继发贫血●大量出血可导致休克第八页，共二十五页。第八页，共二十五页。临床表现●月经周期缩短●月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短●不孕或易发生早期(zǎoqī)流产排卵性月经(yuèjīng)失调第九页，共二十五页。第九页，共二十五页。处理ǔǐ原则●支持治疗(zhìliáo)●药物治疗青春期：止血、调整周期、促进排卵更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变●手术治疗刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除无排卵性功血第十页，共二十五页。第十页，共二十五页。处理...
