多发性大动脉炎的超声诊断(ZHĚNDUÀN)及鉴别诊断(ZHĚNDUÀN)盖鑫第一页，共八十二页。疾病(JÍBÌNG)概述多发性大动脉炎是一种(yīzhǒnɡ)主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。第二页，共八十二页。大动脉炎命名(MÌNGMÍNG)曾有多种命名：青年女性动脉炎主动脉弓综合征巨细胞性综合征Martorell综合征特发性动脉炎大动脉炎症候群缩窄性大动脉炎泛大动脉炎症候群无脉症多发性大动脉炎高安动脉炎（Takayasu’sarteritis）首先由欧洲Savary和Kussmal于1856年描述1902年日本眼科教授(jiàoshòu)高安发现1956年中国报道第一例第三页，共八十二页。西医学名：多发性大动脉炎英文名称：Takayasu’sarteritis其他名称：无脉症发病部位：大动脉管壁主要症状：易疲劳，发热，食欲不振，恶心主要病因：病因不明多发群体(qúntǐ)：40岁以下的年轻女性传染性：无传染性第四页，共八十二页。病理(BÌNGLǏ)生理病变多见于主动脉弓及其分支，其次(qícì)为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。肺动脉、冠状动脉等主动脉的二级分支也可受累。病变从中膜与外膜开始累及内膜的全层性动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞。病变呈节段性，跳跃性，两处病变中间可见正常组织动脉狭窄与扩张性病变，以狭窄为主常伴有血栓形成有少数患者因炎症破坏血管壁而导致动脉扩张，形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤第五页，共八十二页。临床表现青年女性多见，多发于40岁以下的年轻女性发病缓慢，病程较长，多数呈慢性进行性发展早期有低热、乏力、关节痛、肌肉痛、食欲下降、体重减轻等非特异性表现持续数周或数月后，出现大动脉炎及其分支管腔狭窄(xiázhǎi)或闭塞的特征性临床表现其他脏器损害：心脏、肾脏、脑、肺上肢无脉症最多见下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾血管性高血压第六页，共八十二页。临床(LÍNCHUÁN)Ɡ分型临床上根据受累的动脉部位不同(bùtónɡ)可分为四型：——头臂动脉型（I型）——胸、腹主动脉型（II型）——肾动脉型（III型）——混合型（IV型）第七页，共八十二页。头臂动脉(DÒNGMÀI)型（I型）多见，病变在主动脉(dòngmài)弓及其大的动脉(dòngmài)分支单侧或双侧，一般左侧多于右侧累及一或多支动脉，以左...
