呼吸衰竭RespiratoryFailure第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。病例病例患者，男，患者，男，6767岁岁,,慢性咳嗽、咳痰慢性咳嗽、咳痰2020年。年。每年冬季发病，持续每年冬季发病，持续3~43~4月月。。55年前出现活动时气年前出现活动时气短，长期服用抗生素和止咳化痰药。短，长期服用抗生素和止咳化痰药。11周前因受凉周前因受凉而而发热发热，出现，出现双下肢水肿、少尿双下肢水肿、少尿、、轻度嗜睡轻度嗜睡，在家自，在家自服利尿剂不见好转而入院。体检：服利尿剂不见好转而入院。体检：TT38.538.5P℃P℃126126次次/minR/minR2424次次/minBP/minBP130130//8585mmHgmmHg，，神志不神志不清清，，皮肤红润皮肤红润，温暖多汗，，温暖多汗，口唇发绀口唇发绀(fāgàn)(fāgàn)，，颈静脉颈静脉怒张怒张，，桶装胸桶装胸，两下肺可闻及较多干湿啰音，心，两下肺可闻及较多干湿啰音，心音正常，肝肋下音正常，肝肋下3cm3cm，剑，剑突下突下4cm4cm，质软，有压痛，双下肢水肿。血气分，质软，有压痛，双下肢水肿。血气分析结果：析结果：PaOPaO22，，4848mmHgmmHg，，PaCOPaCO228080mmHgmmHg，，PHPH7.357.35，，心电图示肺性心电图示肺性PP波波。。第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。该患者的临床该患者的临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)诊断是什诊断是什么？其诊断依据是什么？么？其诊断依据是什么？第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。入院时诊断入院时诊断：：慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)支气管炎急性发作支气管炎急性发作阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿肺源性心脏病肺源性心脏病右心功能不全右心功能不全肺性脑病肺性脑病第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。呼吸衰竭呼吸衰竭——定义定义(dìngyì)(dìngyì)(definition)(definition)各种原因引起的各种原因引起的肺通气和肺通气和((或或))换气功能换气功能严严重障碍重障碍,,以致以致(yǐzhì)(yǐzhì)在静息状态下亦不能维持足够在静息状态下亦不能维持足够的气体交换的气体交换,,导致导致低氧血症伴低氧血症伴((或不伴或不伴))高碳酸高碳酸血症血症,,进而引起一系列病理生理改变和相应临床进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。称呼吸衰竭表现的综合症。称呼吸衰竭((简称呼衰简称呼衰))。。明确诊断有赖于明确诊断有赖于血气分析血气分析。。第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。概述概述——呼吸系统呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)(hūx...
