新生儿常频机械(jīxiè)通气合肥市第三(dìsān)人民医院新生儿科第一页，共三十九页。随着NICU的普遍建立和新生儿抢救技术的日益提高，常频机械通气已成为治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。因此，新生儿科的医护人员应熟练、全面而正确地掌握有关新生儿机械通气的相关知识、主要参数调节原则、常用通气模式、临床(línchuánɡ)应用常规及其护理，以达到最佳的应用效果，避免严重并发症，从而降低新生儿死亡率。第二页，共三十九页。(gòuzào)（1）呼吸(hūxī)机主机（2）呼吸机空气压缩机（3）呼吸机外部管道系统第三页，共三十九页。正确安装(ānzhuāng)和检测呼吸机对呼吸机及附件本身最直接的检查方法是接上模拟肺，检查其通气过程是否正常工作(gōngzuò)，呼吸机回路气密性是否良好。第四页，共三十九页。呼吸机的基本原理改善(gǎishàn)通气功能改善换气功能减少呼吸做功保持呼吸道通畅第五页，共三十九页。(yìngyòng)强调早上机，方能早撤机，适当(shìdàng)放宽上机指征。1严重通气不足，二氧化碳潴留。如重症肺炎。2严重换气障碍，低氧血症，如呼吸窘迫综合征，肺出血。①在FiO2为0.6的情况(qíngkuàng)下，PaO2＜50mmHg或经皮血氧饱和度（TcSO2）＜85%（紫绀型先心除外）；②PaCO2＞60-70mmHg伴pH值＜7.25；第六页，共三十九页。3中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统所导致的呼吸衰竭，如早产儿频繁的呼吸暂停，缺氧缺血性脑病。4新生儿心肺复苏。5心胸等外科围手术期监护。第七页，共三十九页。呼吸机各参数(cānshù)的含义(hūxī)是指肺的弹力阻力,常以施加压力时肺容积(róngjī)改变的大小来表示,也就是说当施给一定的压力时容积变化越大,其顺应性越大,平静呼气后肺内残留的气量静息状态每次吸入或呼出的气量为潮气量×频率。每分钟呼吸的容量或目标容量（L）指单位时间（每分钟）呼吸的次数第八页，共三十九页。(cānshù)6平均(píngjūn)气道压（MAP）7吸/呼比（I:E）8吸气上升时间9触发灵敏度10呼气末正压（PEEP）是一个呼吸周期中施于气道和肺的平均(píngjūn)压力。MAP应用范围一般为5-15cmH2O吸气与呼气时间之比。一般为11∶—12∶。根据血气情况进行调节。每次呼吸开始时将吸气流量或压力提高到最高峰值所用的时间，以呼吸周期时间的百分比来表示或以秒为单位表示（%或s）。分为流量触发和压力触发，是指病人必须吸入此流量或压力才能打开呼吸机并启动吸气。一般情况下应优先考虑流量触发，因为这...
