AdversereactionsandtreatmentofAdversereactionsandtreatmentofdoublefiltrationplasmapheresisdoublefiltrationplasmapheresis双重双重(shuāngchóng)(shuāngchóng)滤过血浆置换的不良反应及处理滤过血浆置换的不良反应及处理成都军区总医院神经内科成都军区总医院神经内科陈琳陈琳第一页，共十六页。第一页，共十六页。原理原理(yuánlǐ)(yuánlǐ)补充补充(bǔchōng)(bǔchōng)置换液置换液双重双重(shuāngchóng)(shuāngchóng)滤过滤过第二页，共十六页。第二页，共十六页。33不良反应不良反应按原因按原因(yuányīn)(yuányīn)分类分类穿刺穿刺(chuāncì)(chuāncì)部部位血肿、出血，位血肿、出血，血管管路及分离血管管路及分离器凝血器凝血与抗凝剂有关与抗凝剂有关(yǒ(yǒuguān)uguān)的并发症的并发症与血浆置换有关的并发与血浆置换有关的并发症症第三页，共十六页。第三页，共十六页。主主要要(zhǔyà(zhǔyào)o)不不良良反反应应低血压低血压休克休克(xiūkè)(xiūkè)和过和过敏敏最常见最常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)较少见较少见不良反应不良反应罕罕见见低血糖低血糖出血出血管路堵塞或管路堵塞或破膜破膜第四页，共十六页。第四页，共十六页。多数多数(duōshù)(duōshù)发生在体外循环开始后发生在体外循环开始后1h1h之内，其中发生在前之内，其中发生在前30min30min者又占者又占80%80%。。11、治疗、治疗(zhìliáo)(zhìliáo)中血压下降中血压下降不良反应及处理不良反应及处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)原因原因：（：（11））体外循环容量过大或回输液胶体渗透压偏低体外循环容量过大或回输液胶体渗透压偏低(2)(2)过敏、出血、心功能不过敏、出血、心功能不全全防治措施：遇见这种情况，应首先调节血流旋钮放慢血流速度至防治措施：遇见这种情况，应首先调节血流旋钮放慢血流速度至30-40ml/min30-40ml/min，若血压逐步回升，再逐步恢复正常血流量，否则应考虑有无过敏发生、出血及心功能不，若血压逐步回升，再逐步恢复正常血流量，否则应考虑有无过敏发生、出血及心功能不全。注意要时刻调节弃液量及补液量比例在全。注意要时刻调节弃液量及补液量比例在100%100%，以免出现血容量不足，引起低血，以免出现血容量不足，引起低血压。压。第五页，共十六页。第五页，共十六页。不良反应及处理不良反应及处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)2、穿刺部位渗血、血肿(xuèzhǒng)及消化道出血等其他部位出血...
