创伤(chuāngshāng)急救模式的建立济宁医学院附属(fùshǔ)医院蔡国强第一页，共二十六页。第一页，共二十六页。一、创伤急救(jíjiù)的重要理念1、黄金一小时（goldhour）:2、高级创伤生命支持(zhīchí)计划（theadvancedtraumalifesupport,ATLS）：3、损伤控制外科（damagecontrolsurgeryDCS）：第二页，共二十六页。第二页，共二十六页。1、黄金一小时（goldhour）:第一世界大战期间，人们发现如果伤者在1小时内得到救治死亡率是10%，但是，随着得到救治的时间延长，到伤后8小时才得到救治时，死亡率竟然高达75%。所以美国马里兰大学的创伤中心创始人考莱引用，并提出了著名的”黄金一小时（goldhour）”。高级创伤生命(shēngmìng)支持计划（theadvancedtraumalifesupport,ATLS）：有美国外科医师协会制定，培养的目标：使基层医院医生都能有效地评估和管理多发伤换着患者。３、损伤控制外科（damagecontrolsurgeryDCS）：损伤控制的概念是指外科用来控制的手段方法而不是实行确定性的损伤修复。认为床上早期施行简单的外科手术进行损伤控制，可以挽救原来认为不能挽救的危重患者，并提出损伤控制外科的概念。第三页，共二十六页。第三页，共二十六页。一、创伤急救(jíjiù)重要理念：DCS的3个阶段(jiēduàn)原则：1、初始简单手术2、复苏3、确定性手术可有效地降低严重创伤病人的死亡率！第四页，共二十六页。第四页，共二十六页。严重多发伤患者伤情复杂，患者生理功能耗竭严重。这需要施行一个小时的、有限度、简化有效(yǒuxiào)的可行的DCS，以改善其基础生理潜能，未确定性手术创造条件。可有效(yǒuxiào)地降低严重创伤病人的死亡率！第五页，共二十六页。第五页，共二十六页。二、创伤急救(jíjiù)网络的发展社会(shèhuì)急救医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem,EMSS），经过了40年发展，欧洲国家的EMSS已经十分完备，国家或地方政府成立了专门的管理机构，建立了相关的法律法规。第六页，共二十六页。第六页，共二十六页。二、创伤(chuāngshāng)急救网络的发展院前创伤救治的任务是：救命、保肢、预防感染和安全后送。配备(pèibèi)一支现场救护组（Go-term）：交通事故急救、急救车驾驶和现场手术等多方面培训的主治医师（麻醉师、外科医师、危重病医师）担当。第七页，共二十六页。第七页，共二十六页。院前创伤救治的任务是：救命、保肢、预防感染和安全后送。如马...
