冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)造影术前准备第一页，共二十五页。目录(mùlù)1234简介(jiǎnjiè)适应症禁忌症术前准备(zhǔnbèi)唐山市人民医院第二页，共二十五页。简介—发展(fāzhǎn)历程231非选择性冠状动脉造影术：主动脉根部造影半非选择性冠状动脉造影术：主动脉窦内造影选择性冠状动脉造影术：Sone’s技术(1959)、Amplatz(1966)、Judkins(1967)对造影(zàoyǐng)导管和技术进行改进，尤其经皮股动脉穿刺技术应用(Seldinger穿刺法)，冠状动脉造影(zàoyǐng)广泛应用于临床。唐山市人民(éí)医院第三页，共二十五页。目前，诊断性冠状动脉造影术已成为心导管检查术中一种既常用又安全的临床检查方法，是冠状动脉疾患明确诊断的金标准！然而，诊断性冠状动脉造影术也有其严格的适应证和禁忌证；在评估冠状动脉病变时，做好充分(chōngfèn)的术前准备至关重要！简介(jiǎnjiè)唐山市人民(éí)医院第四页，共二十五页。适应症以确立冠状动脉疾患诊断为目的适应症以治疗冠状动脉疾病或评价治疗效果为目的唐山市人民(éí)医院第五页，共二十五页。1、不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状包括胃、食道及胆囊等所致症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者；2、有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查(jiǎnchá)如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者；3、无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者；4、不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞；5、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，进行鉴别；适应症---以确立冠状动脉疾患(jíhuàn)诊断为目的唐山市人民(rénmín)医院第六页，共二十五页。6、冠状动脉腔内成形术（激光、旋切、旋磨或PCI等）或CABG术后反复发作的难以控制的心绞痛；7、无症状但疑有冠心病，在高危职业(zhíyè)如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医保需要；8、（1）非冠状动脉病变如先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预；（2）其它非心血管疾病（肿瘤或胸腹部大手术前）须排外冠状动脉病变，了解冠状动脉病变情况以及评价左心室功能。适应症---以确立冠状动脉疾患(jíhuàn)诊断为目的唐山市人民(éí)医院第七页，共二十五页。适应症---以治疗冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)疾病或评价治疗效果为目的1、稳定型心...
