儿童儿童(értóng)(értóng)牙外伤牙外伤PediatricdentaltraumaPediatricdentaltrauma小儿科张立霞第一页，共九十一页。1.掌握：儿童牙外伤的分类及临床表现。年轻恒牙的外伤处理。2.熟悉：乳牙(rǔyá)外伤的防治特点。乳牙(rǔyá)外伤的诊断和处理原则。第二页，共九十一页。第一节儿童牙外伤第一节儿童牙外伤(wàishāng)(wàishāng)的概述及其分类的概述及其分类牙外伤（DentalTrauma）是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击(zhuàngjī)所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。第三页，共九十一页。乳牙外伤的发病乳牙外伤的发病(fābìng)(fābìng)和危害和危害儿童牙外伤(wàishāng)的发生和危害儿童牙外伤(wàishāng)的发生和危害发病情况多在1～2岁儿童，约占乳牙外伤的1/2；常见牙齿移位（约占80%），主要表现为嵌入、脱出、唇舌向移位及不完全脱出等；主要危害对继承恒牙胚的影响程度：乳牙挫入对儿童危害最大乳牙挫入和伴发的牙槽骨骨折，可直接伤继承恒牙胚婴幼儿期严重牙齿脱出会使牙齿极度松动或全脱出，处理不当可能造成误吞或误吸牙体组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染，可能危害恒牙胚正常发育第四页，共九十一页。恒牙恒牙(hénɡyá)(hénɡyá)外伤的发病和危害外伤的发病和危害儿童牙外伤的发生(fāshēng)和危害儿童牙外伤的发生(fāshēng)和危害发病情况7～9岁多发，约占恒牙外伤的50%～70%；上颌中切牙多发，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见；牙齿折断常见，约占恒牙外伤40%～60%主要危害造成牙齿折断或牙齿松动、移位，影响咀嚼功能牙体缺损多可能造成牙本质或牙髓暴露牙齿松动、移位严重时可造成根尖牙髓和血管的损伤牙齿缺损严重或外伤导致牙齿缺失时，可能导致牙齿三维间隙丧失，造成牙牙合畸形，成年后永久修复困难伴发牙齿支持骨和牙龈黏膜组织损伤，可能引起感染、瘢痕和组织畸形等不良后果心理不良影响第五页，共九十一页。AndreasenAndreasen分类法（分类法（part1part1））牙体硬组织和牙髓组织损伤（Injuriestotheharddentaltissuesandpulp）釉质裂纹（enamelinfraction）釉质折断（简单冠折）（enamelfracture）（uncomplicatedcrownfracture）釉质－牙本质折断（简单冠折）（enamel-dentinfracture）（uncomplicatedcrownfracture）冠折露髓（复杂冠折）（crownfractureswithpulpinvolving）（complicatedcrownfracture）简单冠根折(uncomplicatedcrown-rootfractu...
