低分子肝素(ānsù)ɡ应用现状与选择第一页，共三十八页。•速碧林临床研究•依诺肝素临床研究•达肝素临床研究•不同LMWH之间的对照(duìzhào)研究•新型抗凝药物-磺达肝素LMWH应用(yìngyòng)现状与选择第二页，共三十八页。——速碧林与速碧林与UFHUFH对对UA/NSTEMIUA/NSTEMI的疗效的疗效第1组第2组第3组4周3个月临床(línchuán)ɡ评估6天±2MI死亡(sǐwáng)PTCACABG安全性14天输注肝素输注速碧林输注速碧林第二阶段输注肝素IV：以aPTT调节速碧林®SC86anti-XaIU/kgbid询问第三阶段第一阶段临床评估临床评估临床评估速碧林®SC86anti-XaIU/kgbid+阿司匹林剂量加到325mg/d+阿司匹林剂量加到325mg/d+阿司匹林剂量加到325mg/dTheFRAXISStudyGroup.EurHeartJ1999;20:1553-1562多中心前瞻性随机双盲，3468例患者随机分组14天复合终点：心源性死亡+MI+难治性心绞痛或UA再发第三页，共三十八页。FRAX.I.S6天组*:复合(fùhé)终点速碧林0.1ml/10kgbid与“金标准(biāozhǔn)”UFH疗效相当14,913,818,117,80369121518216D14D%TheFRAXISStudyGroup.EurHeartJ1999;20:1553-1562p=ns*)AprolongationofFraxiparinetreatmentupto14daysdidnotshowadditionalbenefitUFH速碧林6D(zuìjiā)(zuìjiā)第四页，共三十八页。(liáoxiào)(liáoxiào)FRAX.I.S6天组*:死亡(sǐwáng)或MI的硬终点第6天时96.9%的患者没有(méiyǒu)发生MI或死亡3,13,14,55,301234566D14D%TheFRAXISStudyGroup.EurHeartJ1999;20:1553-1562*)AprolongationofFraxiparinetreatmentupto14daysdidnotshowadditionalbenefitp=nsUFH速碧林6D第五页，共三十八页。FRAX.I.S6天组:严重(yánzhòng)出血第6天时99.3%的患者没有(méiyǒu)发生出血10.71.61.500.20.40.60.811.21.41.66D14D%TheFRAXISStudyGroup.EurHeartJ1999;20:1553-1562*)AprolongationofFraxiparinetreatmentupto14daysdidnotshowadditionalbenefitinefficacyandleadtoasignificantincreaseinmajorbleedingp=nsUFH速碧林6D速碧林速碧林至少与至少与UFHUFH最佳治疗最佳治疗(zhìliáo)(zhìliáo)同样安全同样安全第六页，共三十八页。•速碧林临床研究•依诺肝素(ānsù)ɡ临床研究•达肝素临床研究•不同LMWH之间的对照研究•新型抗凝药物-磺达肝素LMWH应用现状(xiànzhuàng)与选择第七页，共三十八页。SYNERGY研究(yánjiū)设计至少满足2个条件(tiáojiàn):•年龄60•ST(不稳定)或•CK-MB或肌钙蛋白(+)依诺...
