第三章功能障碍娄淑哲第一页，共二十三页。康复医学主要研究(yánjiū)病、伤、残者的躯体、心理、社会功能障碍的评定与治疗。功能障碍(dysfunction)功能医学第二页，共二十三页。康复评定：包括(bāokuò)病史询问、体格检查、专科诊断、实验室检查、影像检查、功能检查(标准化测试工具)、康复评定量表应用等。功能障碍康复治疗：运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等手段对发生功能障碍的器官、系统进行训练和再训练，以改善或恢复患者的功能水平。第三页，共二十三页。第一节残损、活动受限和参与局限第二节功能障碍的评定(píngdìng)第三节功能障碍的康复治疗第四页，共二十三页。残损活动(huódòng)受限参与局限第五页，共二十三页。是指各种原因所致的身体结构、器官或系统生理功能(gōngnéng)以及心理功能(gōngnéng)的异常或缺损，对独立生活、学习、工作可能会产生一定程度的影响，又称为病损。它反映器官或系统水平的功能障碍。第六页，共二十三页。①视、听、辅助感觉功能的障碍以及疼痛(téngtòng)②失语症③高血压、慢性阻塞性肺疾病④消化系统炎症溃疡与肿瘤、糖尿病等⑤尺桡神经损伤、四肢骨折等导致运动功能障碍⑥严重颅脑损伤、脊髓损伤患者可出现大小便功能障碍⑦儿童脑瘫、脑血管意外患者出现认知障碍、不自主运动等⑧脑损伤时出现各种精神心理功能障碍等。第七页，共二十三页。活动受限是指个体在进行活动时会遇到一些困难，如活动范围缩小、活动速度减慢或完成质量差等。各种原因所致的中枢神经系统的损害(脑卒中、脑外伤等)可出现移动、自理、家庭生活方面的活动受限。肩周炎患者患侧手难以完成梳头(shūtóu)等动作。第八页，共二十三页。参与局限是指个体投入到生活情景中可能经历到的不便或困难，包括人际交往、人际关系和主要生活领域，如社区、社会和公民生活等方面受到限制。参与局限的含义在不同的背景下是不一样的，应根据具体情况确定(quèdìng)。按照ICF的分类，用参与局限代替残障的概念，这是一大进步。第九页，共二十三页。参与局限可以是外界或环境因素，也可以是个人因素。例如一位脊髓损伤残疾人，他的活动受到了一定限制，但可以使用轮椅移动。在一些贫困地区，他无法参与看电影、超市购物的活动，因为没有设计无障碍设施，环境(huánjìng)限制了他的参与。而在比较发达地区，他实现了上述活动，因为有无障碍设施。第十页，共二十三页。功...
