从WHO最近发布的全世界人口全因死亡率排序来看呼吸科医生(yīshēng)的使命、责任和担当北京大学人民医院何权瀛第一页，共四十七页。WHO发布(fābù)世界人口全因死亡率排序变化2003年2013年No.1冠心病No.1冠心病（12.9%）No.2中风No.2中风（11.4%）No.3下呼吸道感染No.3下呼吸道感染（5.9%）No.4COPDNo.4COPD(5.4%)No.5腹泻(fùxiè)No.5腹泻（3.5%）No.6AIDSNo.6AIDS（2.9%）No.7早产No.7支气管肺癌（2.7%）No.8糖尿病（2.6%）No.9支气管肺癌No.9道路交通事故（2.3%）No.10早产（2.2%）（2013年7月27日）第二页，共四十七页。呼吸系统疾病与其他(qítā)疾病的关系第三页，共四十七页。这些数据及其变化值得我们深思。各种疾病对于人类健康(jiànkāng)的危害，特别是其在死亡中的作用是我们制定卫生防控策略，合理分配卫生资源的重要依据。第四页，共四十七页。•探讨各种疾病(jíbìng)对人类健康的危害，分析其在疾病(jíbìng)造成的死因排序时不能停留在疾病(jíbìng)的表面，必须深入到疾病(jíbìng)的本质中去。•从整体上认识和把握每一种疾病的发生和发展及其对人类健康产生的危害，深入研究其发生发展的内在规律。•以上十大死因中绝大多数都与呼吸疾病具有十分密切的关系，都需要呼吸科医生积极参与其防控。第五页，共四十七页。•越来越多的证据表明OSA/CSA可以累及(lěijí)全身各个系统、脏器，因而认为OSA/CSA是一种全身性疾病。第六页，共四十七页。OSA与冠心病•研究显示OSA患者中冠心病患病率为20%-30%。•Beker等经7年动态观察，65例未进行正规治疗OSA患者16例发生冠心病（24.6%），26例接受正规治疗OSA患者只有1例发生冠心病（3.9%）。AHI是预测冠心病死亡的独立危险(wēixiǎn)指标，合并OSA的冠心病患者5年病死率比对照组增加62%，•重度OSA（AHI＞30）未接受治疗的男性患者中致死性和非致死性心血管事件显著增多，而接受治疗的OSA患者发生心血管事件的水平与单纯打鼾者接近。第七页，共四十七页。OSA与心律失常(xīnlǜshīchánɡ)•严重的OSA患者夜间(yèjiān)发生复杂心律失常的风险是非OSA患者的2-4倍。80％以上的OSA患者呼吸暂停期间出现明显的窦性心动过缓>50％的重度OSA患者出现窦性停搏、Ⅱ°房室传导阻滞等心律失常•29例合并严重缓慢性心律失常的重度OSA患者进行电生理检查，结果并未发现窦房结及房室传导功能异常。•欧洲多中心研究结果显示需要植入起搏器患者中OSA患病率高达59％，而68％的房室传导阻滞患...
