人工膝关节表面置换术的护理(hùlǐ)查房(TOTALKNEEREPLACEMENT)利辛县人民医院(yīyuàn)骨科苏雅第一页,共三十二页。1、解除膝关节疼痛2、改善膝关节功能3、纠正膝关节畸形(jīxíng)4、恢复膝关节稳定性第二页,共三十二页。1、退变性膝关节骨性关节炎2、类风湿关节炎3、强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变4、严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎5、大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术方法不能恢复者6、涉及膝关节的肿瘤(zhǒngliú),切除后无法获得良好的关节功能主诉者第三页,共三十二页。1、膝关节置换术术前病人的心理护理怎样有效(yǒuxiào)沟通2、术前如何预防深静脉血栓的发生3、如何帮助患者进行更有效的患肢功能锻炼第四页,共三十二页。赵桂兰,女性(nǚxìng),岁,患者第五页,共三十二页。,神志(shénzhì)清楚,第六页,共三十二页。既往史:患者(huànzhě)否认等病史家族史:无过敏史:否认药物、食物过敏史第七页,共三十二页。辅助检查:血、尿、常规检查正常血糖、凝血功能、心电图正常术前四大(sìdà)抗体:HBsAg阳性,肝肾功能正常第八页,共三十二页。P1:疼痛P2:躯体移动障碍:与手术创伤(chuāngshāng)及疼痛有关P3:有皮肤完整性受损的危险P4:感染:有手术及组织损伤有关第九页,共三十二页。P6;自理缺陷(quēxiàn):与手术创伤及疼痛,患肢功能受限有关P7:焦虑恐惧:与对疾病的不了解有关P8:知识缺乏P9;便秘P10:潜在并发症:呼吸道感染、泌尿系感染、心血管疾病、压疮、血栓的形成第十页,共三十二页。疼痛相关因素:与术中牵拉、术后切口有关。预期结果:疼痛缓解护理措施:1、鼓励病人诉说对疼痛的感受,及时给予心理安慰和精神支持。2、做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加痛苦,合理安排治疗及护理的时间。3、教会病人放松的技巧,学会转移注意力,如听音乐聊天等。4、密切观察疼痛的程度(chéngdù),必要时遵医嘱给予止痛药,观察疗效及副作用。效果评价:病人疼痛感消失。第十一页,共三十二页。躯体移动障碍相关因素:与手术创伤及疼痛有关预期结果:满足患者日常生活舒适需要护理措施:1、教其抬臀方法(fāngfǎ),保持患肢功能位。2、卧床吃饭时头偏向一侧进食,喝水使用吸管,教会穿上大小便。3、专人陪护,经常巡视关注其需要。效果评价:能满足患者日常生活舒适需要第十二页,共三十二页。有皮肤...