LOGO产后(chǎnhòu)出血的护理产后(chǎnhòu)出血的护理第一页，共二十一页。entsents产后出血的定义1产后出血的病因2临床表现及诊断3处理原则及护理4无锡市惠山区人民(rénmín)医院临产室第二页，共二十一页。ūxiě)的定义ūxiě)的定义胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时超过1000ml,称产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症，居我国目前孕产妇死亡原因(yuányīn)的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者可危及产妇生命。无锡市惠山区人民医院(yīyuàn)临产室第三页，共二十一页。ūxiě)的病因ūxiě)的病因产后出血产后出血导致子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍♣其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血(chūxiě)总数的70%-80%。无锡市惠山区人民(rénmín)医院临产室第四页，共二十一页。病因--子宫收缩乏力病因--子宫收缩乏力全身性因素：产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产程过长或难产，产妇体力衰竭；合并急慢性全身性疾病。局部因素：1、子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大儿、羊水(yángshuǐ)过多使子宫肌纤维过度伸展；2、子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩；3、产程延长或滞产4、子宫肌水肿及渗血，如妊娠合并高血压、严重贫血、子宫胎盘卒中以及前置胎盘胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。无锡市惠山区人民(rénmín)医院临产室第五页，共二十一页。胎盘(tāipán)因素胎盘(tāipán)因素胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而滞留在宫腔内，影响子宫收缩。胎盘黏连或胎盘植入：完全性粘连与植入者因胎盘未剥离而无出血；部分胎盘黏连或植入者，因胎盘部分剥离导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放(kāifàng)发生致命性出血。胎盘部分残留：当胎盘小叶副胎盘或或部分胎膜残留于宫腔时，影响子宫收缩而出血。无锡市惠山区人民(rénmín)医院临产室第六页，共二十一页。病因--软产道裂伤病因--软产道裂伤子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，宫口未开全，过早运用腹压致裂伤，接产时未保护好会阴或助产操作不当等，均可引起(yǐnqǐ)会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段、甚至盆壁形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。过早行会阴后-侧切术也可引起失血过多。软产道是由子宫下段...
