二、三级综合医院等级二、三级综合医院等级(děngjí)(děngjí)复评复评审审标准解读及实施标准解读及实施第一页，共五十四页。报告(bàogào)提纲一、三级综合医院评审标准(biāozhǔn)解读二、二级综合医院评审方法解析下面重点讲解三级医院评审标准第二页，共五十四页。《三级综合性医院评审标准》体系基本结构第一类指标--必备标准逐条全部通过第二类指标—准入标准准入门槛指标第三类指标—基本标准体现核心要求第四类指标--技术标准反映服务(fúwù)能力一、三级综合医院(yīyuàn)评审标准解读第三页，共五十四页。第一类指标—必备(bìbèi)标准强调按区域(qūyù)卫生规划决定医院功能任务坚持正确办院方向，体现医院公益性依法执业、规范执业由执法负责审核，必须逐条通过第四页，共五十四页。第一部分(bùfen)改进医院服务管理第二部分患者安全目标第三部分医疗质量管理与持续改进第四部分护理质量管理与持续改进第五部分医院管理第六部分医院运行基本数据和医疗质量评价指标(监测指标，不计分)第三类指标(zhǐbiāo)－基本标准第五页，共五十四页。围绕(wéirào)“”质量、安全、服务、管理、绩效第三类指标构成(gòuchéng)比例质量46%安全15%服务12%管理27%第六页，共五十四页。第二类指标(zhǐbiāo)—准入标准主要反映：医院规模效率指标工作负荷人员结构重点专科(zhuānkē)医学教育科研项目与成果第七页，共五十四页。二、三级医院(yīyuàn)评审标准条款构成•《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》包括医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进(gǎijìn)、护理管理与质量持续改进(gǎijìn)、医院管理、日常统计学评价共7章69节357条标准与监测指标。其中核心条款33项。•《三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则》包括坚持医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、日常统计学评价共7章73节378条标准与监测指标。其中核心条款48项。第八页，共五十四页。ClicktoaddTitle•（一）基本标准适用(shìyòng)于所有三级综合医院。•（二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。•（三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需...
