商洛市中心医院病房(bìngfáng)B超：张姣乳腺(rǔxiàn)超声BI-RADS分级第一页，共二十三页。乳腺BI-RADS分级：（Breastimagingreportinganddatasystem）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准(biāozhǔn)。为一本500页左右的书，分钼靶、超声、磁共振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三个部分组成。第二页，共二十三页。乳腺BI-RADS分级产生的原因1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术的熟练程度和区分异常和正常(zhèngcháng)结构的敏锐程度，因此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对病变做出判断，并定决临床对病变的方案。第三页，共二十三页。乳腺(rǔxiàn)BIRADS分级的目的1.规范报告术语为超声报告的书写提供统一的描述语言，避免对病变的描述含糊不清2.使相同或不同检查资源的对比变得容易，对检查结果提供统一性的建议，加强医务(yīwù)工作者之间的沟通，利于医师与病人对病情的理解，便于临床治疗3.数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及对过去检查结果的查询第四页，共二十三页。BI-RADS分级(fēnjí)分类解释推荐处理0影像学评估不完全，需要进一步评估。建议结合临床查体，或其它影像检查。I阴性建议随访。II考虑良性改变建议定期随访（如每年一次）。III良性疾病可能（约2%的恶性可能）。但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。IVA低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。IVB中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。IVC适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。需要手术切除活检及恰当处理。VI以行活检，病理证实为恶性病变。手术切除。第五页，共二十三页。0类----超声检查不能完全评价病变(bìngbiàn)，需要进一步其他影像学检查表现：•有乳头溢夜，两侧乳腺不对称，皮肤(pífū)及乳头改变等临床症状，但超声无征象者•临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象•术后疤痕与肿块待鉴别者第六页，共二十三页。•1类--阴性超声为发现病变，建议一年随诊•乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶(xiǎoyè)增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于...
