山西(shānxī)药科职业学院胃痛第一页，共五十六页。胃痛又称胃脘(wèiwǎn)痛，是以上腹胃脘(wèiwǎn)部近心窝处疼痛为主症的病证。概念第二页，共五十六页。第三页，共五十六页。目的(mùdì)要求1.了解胃痛的是临床上常见病、多发病、大体范围(fànwéi)、预后转归、预防及护理措施。2.熟悉胃痛的病因病机、诊断、鉴别诊断。3.掌握胃痛的辨证要点、治疗原则以及“通”法的运用。4.掌握胃痛的分证论治。第四页，共五十六页。历史沿革1.“”胃脘痛之名最早记载于《内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关(yǒuguān)。2.唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。3．宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，“”至金元时代，《兰室秘藏》首立胃脘痛一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容。第五页，共五十六页。三、范围三、范围(fànwéi)(fànwéi)胃痛是一种临床上常见病证，西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及(yǐjí)部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本节辨证论治。第六页，共五十六页。病因(bìngyīn)病机1.1.外邪犯胃外邪犯胃外感外感(wàigǎn)(wàigǎn)寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃肠气寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃肠气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。22．饮食伤胃．饮食伤胃饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，则酿生食饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，则酿生食积积,,或蕴湿生热，使胃气壅滞，不通则痛。或蕴湿生热，使胃气壅滞，不通则痛。33．情志不畅．情志不畅忧思恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，而发胃忧思恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，而发胃痛。气滞日久或久痛入络，可致胃络血瘀。痛。气滞日久或久痛入络，可致胃络血瘀。44．素体脾虚．素体脾虚若素体脾胃虚寒，胃失温养，或胃阴亏虚，胃失若素体脾胃虚寒，胃失温养，或胃阴亏虚，胃失濡养而发生疼痛。濡养而发生疼痛。第七页，共五十六页。【病因(bìngyīn)病机示意图】外邪(wàixié)犯胃情志(qínzhì)ɡ不畅饮食不节内客于胃内客于胃肝气犯胃损伤脾胃胃失和降气机阻滞气机阻滞不通则痛第八页，共五十六页...
