丙型肝炎的防治(fángzhì)第一页，共四十一页。(tuīguǎng)(tuīguǎng)第二页，共四十一页。(gāoyā)第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。第五页，共四十一页。(xuèyè)第六页，共四十一页。(duìyú)第七页，共四十一页。(yībān)第八页，共四十一页。第九页，共四十一页。二、慢性二、慢性感染感染第十页，共四十一页。(rènwéi)第十一页，共四十一页。感染10年和20年以上患者的肝硬化发生率分别为9.2%和15.29%，代偿良好的丙肝肝硬化患者10年生存率为80%，但发展至失代偿肝病的危险率为4.0%/年，10年以上者为30%，如出现肝功失代偿，死亡率为13%/年，其10年生存率仅为25%。HCV相关性肝硬化发生肝细胞癌为每年1.4%--6.9%，输血后丙肝患者的HCC发生率相对较高，如为HCC，则死亡率为86%/年，因些对于HCV相关性肝硬化患者应尽早监测，尽早发现HCC。第十二页，共四十一页。慢性HCV感染的临床转归与年龄、性别、体重、种族、遗传易感性、HCVRNA水平、基因型等有关。感染后20年，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%--4%，中年因输血感染者为20%--30%，一般人群为10%--15%，40岁以下人群及女性感染后自发清除病毒率较高，感染年龄在40岁以上，男性及合并感染HIV并导致免疫功能低下者可促进疾病的进展。。第十三页，共四十一页。合并乙型肝炎病毒感染、嗜酒（50g/日以上）、非酒精性脂肪肝、肝脏高铁载量、合并血吸虫感染、肝毒性药物和环境污染所致的有毒物质等可促进疾病进展。HCV相关的HCC发生率在感染30年后为1%--3%，上述促进因素以及糖尿病等均可促进HCC发生第十四页，共四十一页。(liúxínɡbìnɡxué)第十五页，共四十一页。(gēnjù)第十六页，共四十一页。(yījù)第十七页，共四十一页。(qítā)第十八页，共四十一页。(gǎnrǎn)第十九页，共四十一页。(xuèqīng)第二十页，共四十一页。(jíbìng)第二十一页，共四十一页。(huóyuè)第二十二页，共四十一页。(zhǐbiāo)第二十三页，共四十一页。(yàowù)第二十四页，共四十一页。(tǐzhòng)第二十五页，共四十一页。(zhìliáo)第二十六页，共四十一页。22第二十七页，共四十一页。33）丙肝肝硬化）丙肝肝硬化第二十八页，共四十一页。第二十九页，共四十一页。(jìnxíng)第三十页，共四十一页。(yīnxìng)第三十一页，共四十一页。(xìbāo)第三十二页，共四十一页。(jìnxíng)第三十三页，共四十一页。(gǎnrǎn)第三十四页，共四十一页。(gānzàng)第三十五页...
