第六十二章上肢骨、关节(guānjié)损伤大连医科大学附属(fùshǔ)二院骨科王鸿飞第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。第一节锁骨(suǒgǔ)骨折•解剖概要•SS形，胸锁关节形，胸锁关节(guānjié)(guānjié)，肩锁关节，肩锁关节(guānjié)(guānjié)•病因与分类：第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。•治疗：•无移位者三角巾悬吊无移位者三角巾悬吊33－－66周周•有移位者手法复位有移位者手法复位，，88字绷带固定（锁骨固定带）字绷带固定（锁骨固定带）第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。第二节肩关节脱位(tuōwèi)•分类：•前脱位（最常见）前脱位（最常见）•后脱位后脱位第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。•临床表现与诊断(zhěnduàn)•••健手托住患侧前臂头向患侧倾斜第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。•治疗：局麻手法复位为主•复位复位•Hippocrates（足蹬法）•固定固定第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。第三节肱骨(gōnggǔ)干骨折•解剖概要：•中下中下11／／33交界后外侧桡神经沟交界后外侧桡神经沟•病因与分类第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。•临床表现和诊断•畸形、反常活动、骨擦音，肿胀、压痛畸形、反常活动、骨擦音，肿胀、压痛•桡神经损伤时垂腕、手背皮肤感觉麻木区桡神经损伤时垂腕、手背皮肤感觉麻木区•治疗第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。第四节肱骨(gōnggǔ)髁上骨折•解剖概要第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。•病因：间接暴力第十页，共二十八页。第十页，共二十八页。•临床表现和诊断第十一页，共二十八页。第十一页，共二十八页。•治疗•手法复位外固定手法复位外固定•适于肘部肿胀轻，桡动脉搏动正常者•维持肘屈50°进行牵引•防止发生肘内翻畸形，桡侧侧方移位不必(bùbì)完全纠正•石膏固定角度90－100°，桡动脉搏动减弱→伸直些第十二页，共二十八页。第十二页，共二十八页。•持续骨牵引持续骨牵引(qiānyǐn)(qiānyǐn)•适于肘部肿胀严重，并已有水泡，但无血运障碍者35天后肿胀消退手法复位外固定第十三页，共二十八页。第十三页，共二十八页。第五节肘关节脱位(tuōwèi)•仅次于肩关节脱位•分类：后脱位常见•脱位机制•间接暴力，上臂伸直，手掌着地，尺骨冠状突越过肱骨间接暴力，上臂伸直，手掌着地，尺骨冠状突越过肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)滑车滑车第十四页，共二十八页。第十四页，共二十八页。...
