PTCD护理(hùlǐ)介入(jièrù)血管宋希争第一页，共四十八页。第一页，共四十八页。什么(shénme)是PTCD术？PTCD经皮经肝胆管引流［percutaneous，transhepaticbiliary（cholanic）drainage，PTBD或PTCD］是继经皮经肝胆管造影（PTC）后发展起来的一种非外科手术引流术。主要是指经皮肝穿刺(chuāncì)途径置放胆道引流导管，达到胆道引流的作用、胆道梗阻的减黄治疗。第二页，共四十八页。第二页，共四十八页。(mùdì)引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低(jiàngdī)胆道内高压，改善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。第三页，共四十八页。第三页，共四十八页。(yǐnliú)在X线电视和B超引导下，操作者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确(míngquè)病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸。第四页，共四十八页。第四页，共四十八页。(chuāncì)第五页，共四十八页。第五页，共四十八页。(xiázhǎi)ClicktoaddText第六页，共四十八页。第六页，共四十八页。(dǎoguǎn)ClicktoaddText第七页，共四十八页。第七页，共四十八页。(báchū)dText第八页，共四十八页。第八页，共四十八页。(1)B超定位，穿刺成功率高．创伤小，患者易接受；(2)安全性大，退黄效果明显而迅速：(3)适应范围广；(4)高位(āowèi)ɡ胆道梗阻时传统手术难度大，并发症多，而介入治疗有着较大的优势PTCD术优点(yōudiǎn)第九页，共四十八页。第九页，共四十八页。Page10如何(rúhé)护理第十页，共四十八页。第十页，共四十八页。Page11术前护理(hùlǐ)心理(xīnlǐ)护理备皮禁食禁饮（8-12小时(xiǎoshí)）物品准备掌握病人详细情况：辅检（血常规，胆红素，凝血功能）、呼吸训练、碘过敏第十一页，共四十八页。第十一页，共四十八页。术后护理(hùlǐ)生命体征饮食活动补液并发症引流管护理生活护理第十二页，共四十八页。第十二页，共四十八页。术后一般(yībān)护理严密监测生命体征，尤其是血压的变化，注意观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等异常情况。绝对卧床24小时，协助生活所需，血压平稳后改为半卧位。术后24小时后指导患者进高热量、高维生素以及易消化．低脂食物。患者食欲较差者．可给予高能量营养静脉滴注补充营养。...
